la lithotomie par un nouveau bioadhésif dans l’élimination complète des fragments de pierre

Stone treatment Fribourg en Brigau – mechentel news – Le groupe de recherche allemand autour de Schoeb Dominik Stefan a introduit dans son étude de concept l’utilisation d’un nouveau système chimique pour lier de très petits fragments de pierre lors de la cure endourologique en cause d’une urolithiase. Jusqu’à présent, le traitement des fragments résiduels très petits est techniquement difficile. De nombreux chirurgiens s’aident avec les propriétés d’aggrégation du sang pour appliquent quelques millilitres de sang du patient à un concrément. Après la coagulation du sang, l’ensemble des petits calculs tassés peut être retirée en une fois. Cette approche expérimentale a l’inconvénient de prolonger la durée de l’intervention chrirugicale et la vue est restreinte à cause du sang.Maintenant, le groupe de recherche du département d’urologie à la faculté de médecine à Fribourg en Brisgau, a présenté son adhésif à deux composants à base de polysaccharides qui ne devrait pas avoir tous ces inconvénients. Ils ont comparé dans un modèle porcin ex vivo l’efficacité du sang autologue. Pour l’étude, un chirurgien expérimenté a été engagé afin de procéder au curage. Dans tous les cas un curage à 100% a été constaté. Ceci indépendemment si celui ci à été effectué avec du sang ou avec le nouvel adhésif. Le polysaccharide se montre avantageux en termes du nombre de tentatives de récupération et du temps opératoire. Celui-ci équivalait à une moyenne de 10,36 minutes alors que le groupe traité par le sang avait une durée du temps opératoire de 26,12 minutes. Dans le groupe témoin dans lequel seules des pinces classiques ont été utilisé, donc sans adhésif ou sang, les auteurs ont noté un curage d’uniquement 60%.(cw/um)

Auteurs:Schoeb DS1, Schoenthaler M1, Schlager D1, Petzold R1, Richter K2, Grunwald I2, Wetterauer U1, Miernik A1, Hein S1., Correspondance: 1 Department of Urology, Faculty of Medicine, Medical Center-University of Freiburg , Freiburg, Germany. 2 Department of Adhesive Bonding Technology and Surfaces, Fraunhofer Institute for Manufacturing Technology and Advanced Materials IFAM , Bremen, Germany., Etude: New for Old-Coagulum Lithotomy vs a Novel Bioadhesive for Complete Removal of Stone Fragments in a Comparative Study in an Ex Vivo Porcine Model., Source: J Endourol. 2017 Jun;31(6):611-616. doi: 10.1089/end.2017.0125. Epub 2017 May 8., Web: http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/end.2017.0125?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&

Commentaire

Une approche intéressante qui pourrait dans des cas particuliers probablement réduire le temps de de l’intervention chirurgicale de manière significative. Surtout lors d’une grande charge avec de minuscules fragments, cet adhésif semble être utile, car les tentatives de curage futiles peuvent être limitées, ce qui raccourcit significativement la durée de opératoire par rapport au groupe traité avec le sang.En outre, un point essentiel dans cette méthode de traitement est la bonne visibilité. Car par la présence du sang, cette derniére être très limitée. Néanmoins, reste-t-il à voir, quels sont les pours et contres de cet adhesif dans des études randomisées. Jusque-là, le traitement de choix reste l’administration éosinophiles, qui considérée du point de vue des coûts,reste, même dans l’avenir, imbattable.(cw/um)