Micro-instillation de fluorescéine par boucle d’inoculation dans le traitement de l’œil sec

SICCA Saint-Etienne – mechentel news – L’équipe menée par Emilie Courrier a conclu, dans une étude à paraitre dans le magazine scientifique Acta Ophthalmologica en mars 2018 que la boucle d’inoculation calibrée à 1 μl était un outil sûr, pratique, peu coûteux, bien toléré pour la micro-instillation de fluorescéine. Les auteurs ont voulu décrire et valider la micro-instillation de fluorescéine sur la surface oculaire par une boucle d’inoculation calibrée jetable pour améliorer la qualité de la coloration cornéenne et conjonctivale. La précision du volume de fluorescéine de sodium 0,5% collecté par une boucle d’inoculation à usage unique calibrée à 1 μl a été mesurée avec une balance de précision. 20 patients (40 yeux) avec un syndrome de sécheresse oculaire ont été inclus dans une étude prospective non randomisée. La fluorescéine a été instillée avec la boucle et les images à la lampe à fente ont été prises dans les 30 secondes en utilisant une lumière bleue de cobalt avec et sans filtre jaune. Pour comparer, après une période de rinçage, les mêmes images ont été reprises après instillation d’une goutte de fluorescéine à partir d’une unidose. La principale mesure de résultat était la qualité de coloration évaluée par 3 experts, ne connaissant pas la méthode d’instillation. L’inconfort des patients (tolérance, par un questionnaire) a également été comparé. Le volume moyen recueilli par la boucle était de 1.18 ± 0.12 μl, comparée aux 33.70 ± 6.10 μl de l’unidose. La boucle évitait l’excès de colorant responsable de la rupture désagréable, du masquage des lésions et de la diffusion rapide dans le stroma. La micro-instillation améliore la qualité de l’image sans déperdition d’informations. Le filtre jaune a amélioré le contraste de l’image. La tolérance était excellente. Les auteurs ont conclu que la boucle d’inoculation calibrée à 1 μl était un outil sûr, pratique, peu coûteux, à usage unique stérile bien toléré pour une micro-instillation reproductible de la fluorescéine commerciale. Ils précisent qu’en améliorant la qualité de la coloration, cette méthode peut aider à normaliser l’évaluation de la gravité de l’œil sec. (sk)

Auteurs : Courrier E, Renault D, Kaspi M, Marcon A, Lambert V, Garcin T, Chiambaretta F, Garhofer G, Thuret G, Gain P, Correspondance : Corneal Graft Biology, Engineering and Imaging Laboratory, EA2521, SFR143, Federative Institute of Research in Sciences and Health Engineering, Faculty of Medicine, Jean Monnet University, Saint-Etienne, France, Etude : Micro-instillation of fluorescein with an inoculation loop for ocular surface staining in dry eye syndrome, Source : Acta Ophthalmol. 2017 Oct 25. doi: 10.1111/aos.13559. [Epub ahead of print], Web : http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aos.13559/abstract