Vitrectomie pars plana avec implantation d’IOL de chambre antérieure ou postérieure avec fixation sclérale

CATARACT Philadelphia – mechentel news – L’équipe menée par Khan, M. Ali a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Retina en janvier 2018, que la vitrectomie pars plana (PPV) avec mise en place d’implant intraoculaire de chambre antérieure (IOLCA) ou implant intraoculaire de chambre postérieure (IOLCP) avec fixation sclérale avec suture Gore-Tex était bien tolérée. Les auteurs ont voulu comparer les résultats cliniques de la PPV combinée avec mise en place d’IOLCA versus IOLCP avec une suture Gore-Tex. Ils ont mené une étude rétrospective interventionnelle sur une série de cas d’yeux subissant une PPV combinée et une mise en place d’IOL, aphake ou IOL luxé. Les yeux ayant des antécédents d’amblyopie, d’opacité cornéenne, de maladies rétiniennes ou du nerf optique ont été exclus. Les mesures de résultats ont porté sur le changement d’acuité visuelle et l’apparition de complications post-opératoires avec un suivi minimum de 1 an. 63 yeux de 60 patients ont été identifiés, 33 yeux ont subi une PPV avec IOLCA et 30 une PPV avec IOLCP. Le suivi moyen était de 502 ± 165 jours (moyenne 450, échelle 365–1,095 jours). Dans le groupe IOLCA, l’AV moyenne s’est améliorée de 20/914 en pré-opératoire à 20/50 en post-opératoire (P < 0.001). Dans le groupe IOLCP, l’AV moyenne s’est améliorée de 20/677 en pré-opératoire à 20/46 en post-opératoire (P < 0.001). Aucune différence d’acuité visuelle n’a été observée entre les groupes à 1 an (P = 0.91) ou au suivi final (P = 0.62). Du point de vue des complications post-opératoires, les yeux IOLCA avaient un taux significativement plus élevé d’œdème cornéen transitoire (30.3 vs. 6.7%, P = 0.02) en comparaison aux yeux avec IOLCP à fixation sclérale. Les auteurs ont conclu que la PPV avec IOLCA ou IOLCP à fixation sclérale avec suture Gore-Tex était bien tolérée. Les techniques ont donné des résultats visuels similaires avec un suivi minimal de 1 an. (sk)

Auteurs : Khan, M. Ali MD; Gupta, Omesh P. MD, MBA; Pendi, Kasim BS; Chiang, Allen MD; Vander, James MD; Regillo, Carl D. MD; Hsu, Jason MD, Correspondance : The Retina Service of Wills Eye Hospital, Mid-Atlantic Retina, Sidney Kimmel Medical College, Philadelphia, Pennsylvania, Etude : PARS PLANA VITRECTOMY WITH ANTERIOR CHAMBER VERSUS GORE-TEX SUTURED POSTERIOR CHAMBER INTRAOCULAR LENS PLACEMENT: LONG-TERM OUTCOMES, Source : Retina. 2018 Jan 16. doi: 10.1097/IAE.0000000000002042. [Epub ahead of print], Web : https://journals.lww.com/retinajournal/Abstract/publishahead/PARS_PLANA_VITRECTOMY_WITH_ANTERIOR_CHAMBER_VERSUS.96605.aspx