Variations sur la tête du nerf optique avec le glaucome à angle ouvert

GLAUKOM Auckland – mechentel news – Aaron Wong et al ont conclu, dans une étude parue en novembre 2017 dans le magazine scientifique Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, que les glaucomes à tension normale et à tension élevée ne sont pas différentiables avec les topographies HRT et OCT lorsque les dommages mesurés grâce au champ visuel Humphrey sont pris en compte. Les auteurs ont cherché à comparer les topographies du disque optique des 2 yeux dans 3 groupes dont les PIO étaient <15mmHg, entre 15 et 20mmHg ou ≥21mmHg en utilisant la tomographie en cohérence optique dans le domaine spectral (SD-OCT) et la microscopie confocale à balayage laser. Les degrés de dommages, mesurés par l’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes (RNFL) et la perte moyenne de champ visuel, ont été ajustés. 184 yeux de 112 patients avec glaucome primaire à angle ouvert ont été recrutés dans des groupes de PIO non traitée <15 mmHg (glaucome à tension normale [GTN], très faible), 15-20 mmHg (GTN, moyen) ou ≥21 mmHg (glaucome à haute tension [GTH]). Les patients ont subi une microscopie confocale à balayage laser, un SD-OCT et un champ visuel de Humphrey. Des modèles univariés et multivariés ont été créés, en tenant compte du pourcentage de perte des cellules ganglionnaires rétiniennes (RGC) par épaisseur RNFL ou déviation du champ visuel (MD). Les analyses univariées et multivariées n’ont montré aucune différence morphologique significative entre les paramètres HRT et OCT respectant la statistique corrigée de Bonferroni en utilisant soit la MD soit l’OCT du RNFL comme critère de dommages (p < 0.0063). La profondeur moyenne de la cupule était moins profonde pour le groupe <15mmHg que pour le groupe ≥21mmHg au niveau de la MD (p <0,05) et de l’OCT RNFL (p < 0.014). L’équipe de Wong A a conclu que les glaucomes à tension normale ou tension élevée ne présentaient pas de différence au niveau des topographies avec le HRT ou l’OCT quand le degré de de dommage évalué par le champ visuel de Humphrey est pris en compte (sk).

Auteurs : Wong A, Matheos K, Prime Z, Danesh-Meyer HV, Correspondance : Department of Ophthalmology, The University of Auckland, Auckland, New Zealand., Department of Ophthalmology, The University of Auckland, Auckland, New Zealand. h.daneshmeyer@auckland.ac.nz, Etude : Variations in optic nerve head morphology by intraocular pressure in open-angle glaucoma, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Nov;255(11):2219-2226. doi: 10.1007/s00417-017-3779-6. Epub 2017 Sep 5., Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-017-3779-6