Proportion d’iris plateau à partir de l’OCT de segment antérieur

GLAUKOM Singapore – mechentel news – Sushma Verma et al ont conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Investigative Ophthalmology & Visual Science en octobre 2017, que la proportion d’iris plateau était similaire dans les 3 sous-groupes de glaucome à angle fermé de l’étude et plus d’un tiers des sujets était diagnostiqué grâce aux critères de l’UBM. Les auteurs avaient identifié 3 sous-groupes de patients atteints de glaucome primaire à angle fermé (GPAF) diagnostiqués à la tomographie par cohérence optique (OCT) du segment antérieur. Le groupe 1 était caractérisé par un large aire pupillaire avec des chambres antérieures plus profondes, le groupe 2 par une taille de cristallin (GV) et une profondeur de chambre antérieure (PCA) peu profonde, le groupe 3 avait des valeurs intermédiaires d’iris, de GV et de PCA. L’équipe singapourienne a voulu déterminer la distribution d’iris plateau dans ces sous-groupes grâce aux caractéristiques de la biomicroscopie à ultrasons (UBM). Les images UBM de 210 sujets précédemment inclus dans un sous-groupe OCT et ayant subi une iridotomie périphérique au laser ont été évaluées par un seul clinicien. L’iris plateau a été défini comme la présence de tous les critères UBM sur au moins 2 quadrants : corps ciliaire vers l’avant, sillon ciliaire absent, iris plan et contact entre l’iris et l’angle. 23 sujets sur 210 ont été exclus en raison d’images de mauvaise qualité. Basé sur les critères d’UBM, la prévalence globale de l’iris était de 36,9% (n = 187). La proportion d’iris plateau était équivalente dans les 3 sous-groupes (1:35.4% (n = 29) ; 2:39.0% (n = 32) ; 3:34.8% (n = 8), P = 0.87). Avec une analyse de régression logistique multiple, l’épaisseur de l’iris à 750 μm de l’éperon scléral était la seule variable associée à l’iris plateau (odds ratio: 1.5/100 μm d’augmentation de l’épaisseur de l’iris [IT], P = 0.04). Les auteurs ont conclu que la proportion d’iris plateau était similaire dans les 3 sous-groupes de leur étude et plus d’un tiers des sujets ont été diagnostiqués à partir des critères UBM. Ils ont précisé que les yeux avec une IT plus importante ont présenté une probabilité accrue d’iris plateau. (sk)

Auteurs : Verma S, Nongpiur ME, Oo HH, Atalay E, Goh D, Wong TT, Perera SA, Aung T, Correspondance : Tin Aung, Singapore National Eye Centre, 11 Third Hospital Avenue, Singapore 168751; aung.tin@singhealth.com.sg, Etude : Plateau Iris Distribution Across Anterior Segment Optical Coherence Tomography Defined Subgroups of Subjects With Primary Angle Closure Glaucoma, Source : Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Oct 1;58(12):5093-5097. doi: 10.1167/iovs.17-22364, Web : http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2657405