Anisométropie évaluée à l’âge de 5 ans après chirurgie de la cataracte unilatérale

PEDIATRICS & STRABISM Dallas – mechentel news – L’équipe menée par David Weakley a conclu dans une étude à paraître dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en août 2017 que la majorité des yeux pseudophaques présentaient une anisométropie significative à l’âge de 5 ans après implantation unilatérale d’implants intraoculaires chez les nourrissons. Les auteurs ont voulu évaluer la prévalence de l’anisométropie après cette implantation unilatérale. Ils ont mené un essai clinique prospectif randomisé. 57 nourrissons dans la Infant Aphakia Treatment Study (IATS) avec cataracte unilatérale ont été randomisés pour recevoir une lentille intraoculaire (LIO) avec un objectif initial de +8D (enfants de 28 à <48 jours) ou +6 D (enfants entre 48 et 210 jours). L’anisométropie a été calculée à l’âge de 5 ans. 6 patients ont été exclus des analyses. L’âge médian de la chirurgie de la cataracte était de 2.2 mois (intervalle interquartile [IQR], 1.2, 3.5 mois). L’âge moyen au suivi des 5 ans était de 5.0 ± 0.1 ans (échelle, 4.9–5.4 ans). L’erreur de réfraction médiane aux 5 ans pour les yeux traités était de −2.25 D (IQR −5.13, +0.88 D) et pour les yeux types de +1.50 D (IQR +0.88, +2.25). L’anisométropie médiane était de −3.50 D (IQR −8.25, −0.88 D); échelle −19.63 à +2.75 D. En cas de glaucome dans l’œil traité (n=9), une anisométropie plus grande était retrouvée (glaucome, médiane −8.25 D; IQR −11.38, −5.25 D vs sans glaucome médiane −2.75; IQR −6.38, −0.75 D; P = .005). L’équipe américaine a conclu que la majorité des yeux pseudophaques présentaient une anisométropie significative à l’âge de 5 ans. Celle-ci s’est avérée plus importante en cas de glaucome. Ils précisent que la variabilité de la croissance oculaire et le changement myopique contribuent à des résultats réfractifs difficiles pour l’implantation de LIO dans la petite enfance. (sk)

Auteurs : David Weakley, George Cotsonis, M. Edward Wilson, David A. Plager, Edward G. Buckley, Scott R. Lambert for the Infant Aphakia Treatment Study Group, Correspondance : Department of Ophthalmology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas. Electronic address: David.Weakley@Childrens.com, Etude : Anisometropia at Age 5 Years After Unilateral Intraocular Lens Implantation During Infancy in the Infant Aphakia Treatment Study, Source : Am J Ophthalmol. 2017 May 16. pii: S0002-9394(17)30205-2. doi: 10.1016/j.ajo.2017.05.008. [Epub ahead of print], Web : http://www.ajo.com/article/S0002-9394(17)30205-2/fulltext