Hyperglycémie précoce à la naissance et risque de traitement pour la rétinopathie du prématuré

PEDIATRICS & STRABISM Copenhagen – mechentel news – Carina Slidsborg et al ont conclu dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en juin 2017 qu’une association était retrouvée entre une hyperglycémie au cours de la première semaine de vie et le développement ultérieur d’une rétinopathie du prématuré (ROP). Les auteurs ont voulu examiner si une hyperglycémie néonatale dans la première semaine de vie était associée à une rétinopathie du prématuré (ROP) nécessitant un traitement. Ils ont mené une étude de cas contrôles nationale danoise, rétrospective, sur des prématurés (nés entre 2003 et 2006). 3 registres nationaux ont été analysés et les données ont été reliées à un numéro d’enregistrement civil unique. 106 cas avec 2 comparaisons de nourrissons composaient l’échantillon de l’étude. Les critères d’appariement étaient l’âge gestationnel à la naissance (AGN), une ROP non enregistrée et la naissance dans la même unité de soins intensifs néonataux. Les « nouveaux » facteurs de risques potentiels ont été analysés avec un modèle de régression logistique multivariée ajustée pour les facteurs de risques précédemment identifiés (AGN, petits par rapport à l’âge gestationnel, naissances multiples et sexe masculin). Les dossiers médicaux de 310 nourrissons prématurés (106 traités, 204 comparés) étaient disponibles. La nutrition en termes d’énergie (kcal/kg/semaine) et de protéines (g/kg/semaine) donnés aux enfants prématurés durant la première semaine postnatale était statistiquement insignifiante entre les groupes (test U de Mann-Whitney; p=0.165/p=0.163). Le gain pondéral précoce entre les 2 groupes était significatif (test t; p=0.047). Les événements hyperglycémiques (valeur indexée) étaient statistiquement différents entre les 2 groupes (test U Mann-Whitney; p<0.001). L’hyperglycémie était statistiquement indépendante des facteurs de risques (OR: 1.022; 95% IC 1.002 à 1.042; p=0.031). L’équipe menée par Carina Slidsborg a conclu qu’une association indépendante était retrouvée entre l’apparition d’événements hyperglycémiques au cours de la première semaine de la vie et le développement ultérieur de ROP nécessitant un traitement ajusté aux facteurs de risque connus. (sk)

Auteurs : Carina Slidsborg, Louise Bering Jensen, Steen Christian Rasmussen, Hans Callø Fledelius, Gorm Greisen, Morten de la Cour, Correspondance : Carina Slidsborg, Department of Ophthalmology, Rigshospitalet, Nordre Ringvej 57, 2600 Glostrup, Denmark; carinaslidsborg@hotmail.com, Etude : Early postnatal hyperglycaemia is a risk factor for treatment-demanding retinopathy of prematurity, Source : Br J Ophthalmol. 2017 Jun 2. pii: bjophthalmol-2016-309187. doi: 10.1136/bjophthalmol-2016-309187. [Epub ahead of print], Web : http://bjo.bmj.com/content/early/2017/06/02/bjophthalmol-2016-309187.long