Externe physikalische Vibration unterstützt Abgang von Steinfragmenten nach Stosswellenlithotripsie

Shanghai – mechentel news – Die Arbeit von Qilai Long et al. aus der Abteilung für Urologie des Zhongshan Hospital der Fudan University in Shanghai, China, untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit einer Vibrationstherapie, welche von aussen auf die Flanke über ein spezielles Vibrationsgerät erfolgt. Insgesamt wurden 71 Patienten mit unteren Nierenpolsteinen (6 bis 20 mm) prospektiv randomisiert auf zwei Gruppen verteilt. In der Behandlungsgruppe wurden 34 Patienten mit externer physikalischer Vibration zur Steinmanipulation nach der Stosswellenlithotripsie behandelt. Bei den 37 Patienten der Kontrollgruppe wurde lediglich eine Stosswellenlithotripsie durchgeführt. Die Steinmanipulation durch externe physikalische Vibration wurde ohne Anästhesie durch dasselbe Team mittels des Gerätes Friend-I External Physical Vibration Lithecbole (Fu Jian Da Medical Instrument Co., Ltd, Zhengzhou, China) durchgeführt. Der Anteil an Steinabgängen, die Zeit bis zum Steinabgang und die Inzidenz von Komplikationen wurden aufgezeichnet. Die Steinmaterialaustreibung durch externe physikalische Vibration war erfolgreich in der Unterstützung des Abgangs von Steinfragmenten. Steinfreiheit erreichten 76,5 % in der Behandlungsgruppe und 48,6 % in der Kontrollgruppe (p = 0,008). Die Steinabgangsraten an Tag 1, in Woche 1 und in Woche 3 lagen bei 76,5 % (26), 94,1 % (32) beziehungsweise 94,1 % (32) in der Behandlungsgruppe gegenüber 43,2 % (16), 73,0 % (27) beziehungsweise 89,2 % (33) in der Kontrollgruppe. Die durchschnittliche Zeit bis zum Steinabgang betrug 11,2 Minuten in der Behandlungsgruppe und 9,17 Stunden in der Kontrollgruppe (p = 0,016). Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede bei den Komplikationen zwischen beiden Gruppen (p > 0,05). Die Autoren kommen in der April-Ausgabe 2016 des Journal of Urology zu dem Fazit, dass die Steinpassage durch externe physikalische Vibration bei der Unterstützung der Austreibung unterer Nierenpolsteinfragmente effektiv ist und als eine zusätzliche Methode minimalinvasiver Steintherapie eingesetzt werden kann. Jedoch seien weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit zu bestätigen. (bs)

Autoren: Long Q, Zhang J, Xu Z, Zhu Y, Liu L, Wang H, Guo J, Wang G. Korrespondenz: Department of Urology, Zhongshan Hospital, Fudan University, 180, Fenglin Road, Shanghai, 200032, China. E-Mail: guo.jianming@zs-hospital.sh.cn. Studie: A Prospective Randomized Controlled Trial of the Efficacy of External Physical Vibration Lithecbole after Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for a Lower Pole Renal Stone Less Than 2 cm. Quelle: J Urol. 2016 Apr;195(4P1):965-70. doi: 10.1016/j.juro.2015.10.174. Web: http://www.jurology.com/article/S0022-5347(15)05201-5/abstract.