Facteurs de risques des keratites fongiques

CORNEA San Diego – mechentel news – Joanne W. Ho et al a conclu, dans un article publié sur le site internet du magazine scientifique The Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection en février 2016 que le port de lentilles de contact et une kératoplastie transfixiante étaient des facteurs de risque important de kératite fongique. Les auteurs ont observé l’augmentation des cas de kératites fongiques au cours des dernières années, ils ont voulu comprendre le profil microbiologique, les facteurs de risque et les taux d’interventions chirurgicales des kératites fongiques dans un centre de référence dans le Sud Est des Etats Unis. Ils ont mené une étude sur une série de cas rétrospectifs des kératites fongiques traitées au Duke University Eye Center entre le 1er janvier 1998 et le 6 octobre 2008. Sur les 4651 ulcères cornéens confirmés par culture, 63 (1,4%) étaient positifs à la kératite fongique avec un total de 69 organismes fongiques isolés. La majorité des isolats (44 sur 69, 64 %) étaient des espèces filamenteuses, l’organisme le plus souvent isolé était le Curvularia (11 sur 69, 16 %). Des co-infections bactériennes ont été trouvées pour 24 des 63 cas (38%). Les facteurs de risque les plus souvent associés étaient le port de lentilles de contact (n = 15, 24 %) et une kératoplastie transfixiante PKP antérieure (n = 15, 24%). 23 cas (37%) ont nécessité une intervention chirurgicale. Le taux de chirurgie était plus élevé chez les patients avec PKP précédente (7/15, 47 %). Les auteurs ont conclu que dans leur étude, les principaux facteurs de risque de kératite fongique étaient le port de lentilles de contact et une PKP précédente. Les espèces filamenteuses étaient les agents pathogènes responsables les plus fréquents. Un taux relativement élevé d’infections mixtes bactériennes-fongiques a été retrouvé. Les auteurs précisent que les patients avec PKP antérieure étaient plus susceptibles d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale que les patients sans kératoplastie. (sk)

Auteurs : Joanne W. Ho, Mark M. Fernandez, Rachelle A. Rebong, Alan N. Carlson, Terry Kim and Natalie A. Afshari, Correspondance : Shiley Eye Institute, University of California San Diego, San Diego, CA, USA. jwh009@ucsd.edu., Etude : Microbiological profiles of fungal keratitis: a 10-year study at a tertiary referral center., Source : J Ophthalmic Inflamm Infect. 2016 Dec;6(1):5. doi: 10.1186/s12348-016-0071-6. Epub 2016 Feb 20., Web : http://joii-journal.springeropen.com/articles/10.1186/s12348-016-0071-6