Télangiectasies maculaires de type 1 : Densité capillaire et anomalies microvasculaires évalués par l’angiographie-OCT

Lausanne Medical Retina – mechentel news – Afin de décrire les anomalies microvasculaires et d’évaluer la densité capillaire des télangiectasies maculaires de type 1 (TM1 )par tomographie en cohérence, optique (OCT)-angiographie. l’equipe autour de Matet A du Department d’ophtalmologie de l’université de Lausanne, à l’hopital ophtalmologique Jules-Gonin, ont examiné Sept patients présentant des TM type 1 (7 hommes, âge moyen : 57.1 ans) et 12 sujets contrôles d’âge et sexe similaires. Des dilatations vasculaires focales ont été identifiées sur des images en OCT-angiographie (3×3 mm) par 3 observateurs indépendants. Les images en OCT-angiographie ont été traitées au moyen d’un algorithme semi-automatisé afin de déterminer la densité capillaire globale après soustraction des pixels correspondant aux veinules/artérioles de gros calibre et aux cavités d’œdème maculaire cystoïde. Des densités capillaires locales ont été calculées de façon identique à l’intérieur de cercles de 100 µm de rayon centrés par les télangiectasies et projetés sur les images en OCT-angiographie des 2 plexus, et ont été comparées à une distribution aléatoire de zones similaires. Les auteurs identifient chez les patients présentant des TM type 1, des dilatations capillaires focales évoquant des télangiectasies, ceci exclusivement dans le plexus capillaire profond des yeux atteints. Ces yeux présentaient dans les 2 plexus une raréfaction capillaire, et dans le plexus superficiel des boucles capillaires anormales et des zones libres de capillaires élargies le long des artérioles. La densité capillaire globale était inférieure dans les yeux TM type 1 comparée aux yeux controlatéraux et aux yeux contrôles : respectivement 0.347 versus 0.513 (p=0.0041) et 0.560 (p=0.0005) dans le plexus superficiel et 0.357 versus 0.682 (p=0.016) et 0.672 (p=0.0005) dans le plexus profond. Les densités capillaires locales étaient inférieures dans le micro-environnement des télangiectasies par rapport à des zones distribuées aléatoirement, dans les plexus superficiel (p=0.021) et profond (p=0.042). L’observation de zones de déplétion capillaires par OCT-angiographie dans les TM type 1 est en accord avec les données de la littérature basées sur l’angiographie à la fluorescéine qui rapportent des zones de perte capillaire chez la majorité des patients. De plus, un continuum a été suggéré entre la maladie de Coats, notamment dans sa forme tardive de l’adulte et les TM de type 1. Par ailleurs ce travail démontre l’intérêt des techniques de traitement d’image et de quantification afin d’exploiter les nouvelles données cliniques fournies par l’OCTangiographie. Les chercheurs concluent dans le numéro de Juillet du journal scientifique American Journal Of Ophthalmology, que l’OCT angiographie confirme qu’une déplétion capillaire globale et focale participe à la physiopathologie des TM type 1. (um)

Auteurs: Matet A1, Daruich A1, Dirani A1, Ambresin A1, Behar-Cohen F2., Cooerspondance: 1Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Jules-Gonin Eye Hospital. Fondation Asile des Aveugles, Lausanne, Switzerland. 2Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Jules-Gonin Eye Hospital. Fondation Asile des Aveugles, Lausanne, Switzerland; Inserm, U1138, Team 17, From Physiopathology of Ocular Diseases to Clinical Development, Université Paris Descartes Sorbonne Paris Cité, Centre de Recherche des Cordeliers, Paris, France. Electronic address: francine.behar@gmail.com., Etude: Macular Telangiectasia Type 1: Capillary Density and Microvascular Abnormalities Assessed by Optical Coherence Tomography Angiography., Source: Am J Ophthalmol. 2016 Jul;167:18-30. doi: 10.1016/j.ajo.2016.04.005. Epub 2016 Apr 12., Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(16)30161-1/abstract