Efficacité du traitement des néovascularisations choroïdiennes

Medical Retina Bern – mechentel news – Marion R. Munk et al a conclu dans un article publié sur le site internet du magazine scientifique Expert Opinion on Biological Therapy en février 2016 que les traitements proposés dans la néovascularisation choroïdienne étaient intéressants mais que le pronostic à long terme était encore insatisfaisant. La prévalence globale de la myopie pathologique est de 0.9-3.1% et la déficience visuelle se retrouve dans 0.1-0.5% des européens et 0.2-1.4% des asiatiques de l’étude. La néovascularisation choroïdienne des myopes (mCNV) affecte 5.2-11.3% des patients atteints de myopie pathologique et est l’une des principales causes de déficience visuelle dans la population active. Des changements morphologiques caractéristiques et une baisse d’AV sont des critères de diagnostic. Le facteur de croissance de l‘endothélium vasculaire (VEGF) a été identifié comme déclencheur de la néovascularisation pathologique chez ces patients très myopes. Les auteurs ont étudié l’épidémiologie, la pathologie et les aspects diagnostiques de la mCNV. Ils ont décrit l’histoire des interventions thérapeutiques, avec un aperçu des soins courants standards (SOC) bloquants les VEGF comme le bevacizumab (off-label), le ranibuzumab ou l’aflibercept et améliorant la vision jusqu’à 13.5-14.4 lettres. Malgré de bons résultats, un besoin médical insatisfait persistait. Les auteurs ont résumé les développements en cours et les nouveaux médicaments à venir pour traiter ou potentiellement guérir les mCNV. Les auteurs ont conclu que cette maladie est une préoccupation de santé mondiale majeure. Un dépistage précoce et le traitement sont une clé de résultats satisfaisants. Les SOC actuels (anti-VEGF) permettent une bonne efficacité thérapeutique et une stabilisation de la maladie avec quelques injections intravitréennes annuelles. Cependant, ils pensent que le pronostic à long terme est encore insatisfaisant et les effets secondaires, tels que développement de l’atrophie choriorétinienne, sont préoccupants. Les auteurs précisent que, par conséquent, les efforts doivent être intensifiés pour développer des thérapies plus efficaces. (sk)

Auteurs : Marion R. Munk, Rene Rückert, Martin Zinkernagel, Andreas Ebneter & Sebastian Wolf, Correspondance : Ophthalmology , Inselspital, University Hospital Bern , Bern , Switzerland., Etude : The role of anti-VEGF agents in myopic choroidal neovascularization: Current standards and future outlook, Source : Expert Opin Biol Ther. 2016 Feb 12:1-11. [Epub ahead of print], Web : http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1517/14712598.2016.1132696?journalCode=iebt20