Utilisation de statine pour la DMLA: étude 2 raport 9

Medical Retina Bethesda – mechentel news – Dans une étude à paraître dans le magazine scientifique Ophthalmology en décembre 2015, l’équipe menée par Al-Holou a conclu que l’utilisation de statine n’est pas statistiquement associée à une progression de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA). Ils ont mené une étude de cohorte prospective, planifiée, sous contrôle clinique des traitements oraux pris pour les maladies oculaires liées à l’âge. Les participants ont été inclus dans l’étude AREDS2 (Age-Related Eye Disease Study 2), ils étaient âgés de 50 à 85 ans. Les facteurs incluant l’âge, le genre, le statut de fumeur, l’utilisation d’aspirine et les antécédents de diabète, hypertension, maladie cardiaque, angine et accident vasculaire cérébral connu en association avec la statine ont été inclus dans le modèle de régression logistique pour estimer le score propension de chaque participant. Des modèles de régression proportionnels à l’âge, avec ou sans correspondance avec le score de propension ont été réalisés pour évaluer l’utilisation de statine sur la progression de la DMLA. Des analyses ajustées pour le risque de décès ont également été réalisées. Les photographies du fond d’œil au départ et annuellement ont été évaluées de manière masquée pour vérifier le développement de DMLA néovasculaire ou atrophique (GA). Sur les 3791 participants (2462 avaient de large drusens bilatéraux et 1329 une DMLA unilatérale au départ), 1659 (43.8%) utilisaient de la statine. L’analyse globale sans correspondance des scores de propension et sans ajustement du décès comme risque concurrent montre que l’utilisation de statine n’était pas associée à la progression d’une DMLA (hazard ratio [HR], 1.08; 95% intervalle de confiance [CI], 0.83-1.41; P = 0.56). En comparant les scores de propension et l’ajustement du décès comme risque concurrent, le résultat n’était pas statistiquement significatif (HR, 0.81; 95% CI, 0.55-1.20; P = 0.29). De plus, l’analyse des sous-groupes de personnes, avec ou sans DMLA au départ et les différentes variétés de DMLA (DMLA néovasculaire, atrophie géographique centrale ou sans atrophie géographique) n’a pas montré d’association significative de l’utilisation de statine sur la progression de la DMLA. Les auteurs ont conclu que l’utilisation de statine n’était pas statistiquement associée à une progression de la DMLA sur les participants de l’AREDS2 et ces résultats sont, selon eux, conformes aux résultats de la majorité des études précédentes. Les statines ont démontrés une réduction sur les risques de maladies cardiovasculaires mais selon les données recueillies par les auteurs n’ont pas montré d’effet bénéfique sur la progression de la DMLA. (sk)

Auteurs : Al-Holou SN, Tucker WR, Agrón E, Clemons TE, Cukras C, Ferris FL 3rd, Chew EY4; Age-Related Eye Disease Study 2 Research Group, Correspondance : Emily Y. Chew, MD, National Eye Institute, National Institutes of Health, Building 10, CRC Room 3-2531, 10 Center Drive, MSC 1204, Bethesda, MD 20892-1204, echew@nei.nih.gov, Etude : The Association of Statin Use with Age-Related Macular Degeneration Progression. The Age-Related Eye Disease Study 2 Report Number 9, Source : Ophthalmology. 2015 Dec;122(12):2490-6. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.028. Epub 2015 Oct 4, Web : http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420%2815%2900884-2/abstract