Tabeculotomie microinvasive avec suture a 360° – resultats a un an

GLAUcOMa Sulzbach – mechentel news – Dans une étude à paraitre dans Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, l’équipe allemande menée par Anna-Maria Seuthe a conclu que la suture à 360° d’une trabéculotomie représentait une technique simple et sûre pour améliorer la baisse de pression intraoculaire post-opératoire. Les auteurs ont voulu analyser la baisse de PIO et l’effet de la baisse de traitements suite à une suture de trabéculotomie micro-invasive à 360° après réussite d’une canaloplastie. Ils ont mené une étude interventionnelle, rétrospective sur des patients atteints de glaucome à angle ouvert ou des formes secondaires de glaucome, souffrants de PIO insuffisante après canaloplastie réalisée précédemment. Pour renforcer l’effet de baisse de PIO de la canaloplastie, tous les patients ont subi une trabeculotomie micro-invasive avec suture à 360° comme approche ab interno pour épargner la conjonctive lors de la trabéculotomie circonférentielle. L’introduction d’une pince de préhension a été introduite dans la chambre antérieure sous anesthésie topique pour extraire le fil de suture à travers la canuloplastie sous visualisation gonioscopique. Les principaux critères étudiés étaient la réduction de la PIO et le nombre de médicaments hypotenseurs après 3 et 12 mois. Les complications per et post-opératoires ont systématiquement été documentées. 88 yeux de 88 patients ont été inclus dans l’étude. La réduction de la PIO après trabéculotomie micro-invasive avec suture à 360° après 3 mois était de 37,5% (de 22,8?±?6,7 mmHg à 14,3?±?3,1 mmHg, p <0,01) et de 41,2% après 12 mois (de 22,8?±?6,7 mmHg à 13,4?±?2,3 mmHg, p <0,01). Le nombre de médicaments hypotenseurs a diminué de manière significative de 2,7?±?1,4 à 1,3?±?1,4 en moyenne après 3 mois et à 1,6?±?1,2 après 12 mois. Aucune complication grave n’a été observée. Cependant, des saignements légers ou modérés du canal ont été observés dans 25% des yeux, tous se sont résorbés spontanément. Anna-Maria Seuthe et al a conclu que la trabéculotomie micro-invasive avec suture à 360° était une technique ab interno simple et sûre pour obtenir une baisse de la PIO postopératoire et une diminution médicamenteuse de la canuloplastie. (sk)

Auteurs : Anna-Maria Seuthe, Kai Januschowski, Peter Szurman, Correspondance : Knappschaft Eye Clinic Sulzbach, Knappschaft Hospital Saar, An der Klinik 10, 66280, Sulzbach, Saar, Germany. anna.seuthe@gmail.com, Etude : Micro-invasive 360-degree suture trabeculotomy after successful canaloplasty – one year results, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print], Web : http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-015-3192-y