les patients atteints d’obésité sévère après chirurgie bariatrique profitent considérablement d’une incontinence urinaire amélioré et persistante

San Francisco – mechentel news – Jusqu’à ce jour une preuve montrant une amélioration soutenue de l’incontinence urinaire au delà de la première année après une perte de poids, suivant une chirurgie bariatrique chez les hommes et les femmes souffrant d’obésité sévère, manque. Les auteurs Leslee L. Subak et al. du Département d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction à l’Université de Californie à San Francisco, États-Unis, ont étudié les changements de l’incontinence urinaire avant et les facteurs identifiés après la chirurgie bariatrique et se sont donnés le but de prouver qu’un traitement par chirurgie bariatrique conduirait chez les femmes et les hommes dans les 3 premières années après l’intervention à une amélioration ou une disparition de l’incontinence. „L’évaluation longitudinale de chirurgie bariatrique 2“ est une étude de cohorte observationnelle de 10 hôpitaux américains en 6 sites cliniques géographiquement diversifiés. Les participants ont été inclus dans l’étude entre le 21 Février 2005 et le 17 Février 2009. Les adultes s’étant en premier lieu soumis entre le 24 Mars 2006 et le 14 Avril 2006 à un traitement par chirurgie bariatrique, mené par des chirurgiens participant à l’étude, et remplissant les conditions de l’étude pour un contrôle préventif et annuel ont été suivis durant les trois années suivant l’intervention (jusqu’au 24 octobre 2012). La fréquence et le type d’événements d’incontinence urinaire ont été évalués pour chacun des trois derniers mois en utilisant un questionnaire validé. L’incontinence urinaire existante a été définie comme étant un événement d’incontinence urinaire par semaine. La rémission a été définie par la diminution d’un événement d’incontinence après la période de suivi de plus d’une semaine. Au départ de l’étude, l’âge médian des participant était de 47 ans (extrêmes: 18-78 ans), l’indice moyen de masse corporelle était de 46 kg / m² (éventail de 34 à 94 kg / m²) et 1565 participant des 1987 probants (78,8%) étaient des femmes, L’incontinence urinaire est plus fréquente chez les femmes (49,3%; IC à 95% 46,9% – 51,9%) que chez les hommes (21,8%; IC à 95% 18,2% – 26,1%; p <0,001 ). Après une perte moyenne de poids à un an de 29,5% (IC à 95% 29,0% – 30,1%) chez les femmes et de 27,0% (IC à 95% 25,9% – 28,6%) chez les hommes, la prévalence de l’incontinence urinaire durant la première année pour les deux sexes était significativement plus basse (18,3%; IC à 95% 16,4% – 20,4% et 9,8%; IC 95% 7,2% – 13,4%; p <0,001 pour tous). La prévalence à 3 ans était plus élevé chez les deux sexes que celle à 1 an (24,8% pour les deux sexes, IC à 95% 21,8% – 26,5% pour les femmes et de 12,2%; IC 95%: 9, 0% -, mais de 16,4% pour les hommes), toute fois significativement inférieur au niveau de référence (p <0,001 pour tous). Il y avait une relation indépendante entre la perte de poids et la diminution de l’incontinence urinaire (risque relatif 1,08; IC à 95% 1,06 à 1,10 chez les femmes ou 1,07; IC à 95% 01/02 au 01/13 chez les hommes) par 5% de perte de poids, ainsi qu’à un âge plus jeune et en l’absence de restrictions sévères de la marche. Les auteurs constatent donc que chez les hommes et les femmes souffrant d’obésité sévère, une procédure bariatrique au cours des 3 années suivantes est associée à une réduction significative de l’incontinence urinaire. Une amélioration de l’incontinence urinaire peut être un avantage significatif de la chirurgie bariatrique. (um)

Auteurs: Subak LL, WC Roi, Belle SH, Chen JY, Courcoulas AP, Ebel FE, Flum DR, Khandelwal S, Pender JR, Pierson SK, Pories WJ, KJ Steffen, Strain GW, Wolfe BM, Huang AJ. Correspondance: Département d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction, Université de Californie, San Francisco, USA. Étude: Urinary Incontinence Before and After Bariatric Surgery. Source: JAMA Intern Med 2015 Août 1; 175 (8): 1378-1387. doi: 10,1001 / jamainternmed.2015.2609. Web: http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2323413.