Intraoperative SD-OCT bringt vergleichbare Ergebnisse wie Färbung beim Peeling epiretinaler Membranen

SURGICAL RETINA – Wien – mechentel news – In der prospektiven Studie am Ludwig Boltzmann Institut für Retinologie und biomikroskopische Laserchirurgie in Wien, Österreich, bewerteten Christiane I. Falkner-Radler et al. die mikroskopintegrierte intraoperative Spektral-Domänen Optische Kohärenztomographie (SD-OCT). Vor der Pars plana Vitrektomie und vor, während und nach dem Membranpeeling wurden mit einem Carl Zeiss Meditec Cirrus high-definition OCT-System, adaptiert an die Optik eines Zeiss OPMI VISU 200 Operationsmikroskops, 512 x 128 Makula-Würfelscans durchgeführt und mit der Anfärbung der Netzhaut verglichen. Die Studie umfasste 51 Patienten mit epiretinalen Membranen, von denen 8 zudem lamellare Makulaforamen, 11 Patienten eine vitreomakuläre Traktion und 8 Patienten durchgehende Makulaforamen aufwiesen. Die intraoperative SD-OCT ermöglichte in 40% der Fälle (28 von 70 Patienten) ein Membranpeeling ohne die Anwendung eines Färbemittels. Durch intraoperative SD-OCT und (erneute) Färbung wurden bei 94,3% der Patienten (66 von 70) keine Restmembranen mehr gefunden. Bei den Patienten mit vitreomakulärer Traktion erleichterten die intraoperativen SD-OCT-Scans die Entscheidung darüber, ob eine intraokuläre Tamponade nach dem Membranpeeling erforderlich war. Die Autoren kommen in der elektronischen Vorabpublikation bei der Fachzeitschrift Retina im Mai 2015 zu dem Schluss, dass die intraoperative Spektral-Domänen Optische Kohärenztomographie für die Bestätigung eines erfolgreichen Membranpeelings vergleichbare Ergebnisse bringt wie die Retinafärbung. Allerdings war die Visualisierung flacher Membranen durch Anfärbung besser. (bs)

Autoren: Falkner-Radler CI, Glittenberg C, Gabriel M, Binder S. Korrespondenz: Ludwig Boltzmann Institute for Retinology and Biomicroscopic Lasersurgery, Department of Ophthalmology, Rudolf Foundation Clinic, Teaching Hospital of the Medical University, Vienna, Austria. Studie: INTRASURGICAL MICROSCOPE-INTEGRATED SPECTRAL DOMAIN OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY-AssISTED MEMBRANE PEELING. Quelle: Retina. 2015 May 13. [Epub ahead of print] Web: http://journals.lww.com/retinajournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=97967&type=abstract.