AMD neovascolare: La radioterapia stereotassica ha dimostrato un’elevata efficacia nelle lesioni attive di piccole dimensioni

MEDICAL RETINA – Londra – mechentel news – Per determinare quali pazienti affetti da degenerazione maculare senile neovascolare fossero più adatti alla radioterapia stereotassica, gli autori Timothy L. Jackson et al. del reparto di oftalmologia della School of Medicine del King's College di Londra – RU, hanno condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, placebo-controllato. I pazienti (n = 230), che a causa di una degenerazione maculare senile ricevevano iniezioni intravitreali di un anti-fattore di crescita vascolare endoteliale, sono stati trattati con 16 Gray, 24 Gray o con radioterapia placebo. Per l’analisi post-hoc, i partecipanti sono stati suddivisi in gruppi secondo caratteristiche di base, per analizzare l'effetto e l'efficacia della radioterapia stereotassica. Dopo 52 settimane, la radioterapia stereotassica ha dimostrato di avere la maggiore efficacia nelle lesioni con un'estensione lineare massima ≤4 mm e con un volume maculare superiore alla media di 7,4 mm. Nel 26% dei partecipanti che evidenziavano entrambe queste caratteristiche, la radioterapia stereotassica ha consentito una riduzione del 55% delle iniezioni di ranibizumab (2,08 vs. 4,60; p = 0,0002), una variazione media dell'acutezza visiva superiore di 5,33 lettere rispetto al valore placebo (+2,18 vs. -3,15 lettere; p = 0,0284) e una riduzione della potenza del sottocampo centrale di 71,1 μm (-122,6 vs. -51,5 μm; p = 0,027). Altre caratteristiche collegate ad un effetto positivo della radioterapia stereotassica erano distacco dell'epitelio pigmentato e assenza di fibrosi. Nella versione anticipata online di agosto della rivista specializzata Retina, gli autori hanno pubblicato che la radioterapia stereotassica nella degenerazione maculare senile neovascolare è più efficace nelle lesioni umide, attive al momento della terapia, che non richiedono una zona di trattamento superiore ai 4 mm. (bs)
 

Autori: Jackson TL, Shusterman EM, Arnoldussen M, Chell E, Wang K, Moshfeghi DM. Studio: STEREOTACTIC RADIOTHERAPY FOR WET AGE-RELATED MACULAR DEGENERATION (INTREPID): Influence of Baseline Characteristics on Clinical Response. Fonte: Retina. 2014 Aug 6. [Epub ahead of print] Web: http://journals.lww.com/retinajournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=98255&type=abstract