Incidence accrue de cancer de la prostate mortel après la vasectomie

Boston – mechentel news- Les événements à l'égard d'une relation entre la vasectomie, une forme courante de prévention aux Etats Unis d'Amérique, et le risque d'un carcinome prostatique, restent contradictoires. Les auteurs Mohummad M. Siddiqui et al. Au Brigham and Women’s Hospital à Boston et à l'Harvard School of Public Health, USA, ont entamé un examen prospectif sur cet effet, avec suivi prolongé, tout en accordant une attention particulière aux maladies avancées et mortelles. Parmi les 49405 hommes ayant fait partie aux Etats Unis d'Amérique de l'étude: Health Professionals Follow-Up Study, et ayant été âgés au moment de l'étude en 1986 entre 40 et 75 ans, 6023 patients ont reçu durant la période de suivi jusqu'en 2010 un diagnostic pour cancer de la prostate, incluant 811 cas avec issue fatale. 12321 hommes au total (25%) se sont soumis à une vasectomie. Afin d'estimer le risque relatif (RR) et les 95% de l'intervalle de confiance (IC) de la maladie en général, celui du high-grade carcinome, ainsi que celui de la maladie mortelle, des modèles de risques proportionnels de Cox ont été appliqués, chacun ajusté pour les variables confusionnelles potentielles. La vasectomie a été associée à un risque légèrement accru de cancer de la prostate en général (RR 1,10; 95% IC 1,04 à 1,17). Le risque était élevé pour high-grade (Score de Gleason 8 à 10; RR 1,22; 95% IC 1,03 à 1,45) et maladie mortelle (décès ou métastases distantes RR 1,19; 95% IC 1,00 à 1,43). Chez un sous-groupe d'hommes, ayant subi un dépistage régulier du taux de PSA, la corrélation avec un carcinome prostatique mortel était plus forte, (RR 1,56; 95% IC 1,03 à 2,36). La vasectomie n'était pas reliée à un risque pour un low-grade ou une maladie localisée. Des analyses supplémentaires ont suggéré, que ces relations n'ont pas été influencées par le taux des hormones sexuelles, les maladies sexuellement transmissibles ou le traitement du cancer. Les données des auteurs, parues dans Journal of Clinical Oncology (Juillet 2014) confirment l'hypothèse, que la vasectomie est reliée á une incidence modérément élevée pour un carcinome prostatique mortel. Ces résultats ne semblent pas nécessiter un biais de confirmation par les auteurs, de plus ces derniers jugent les facteurs de confusion tels que les infections ou les traitements des cancers comme improbables. (um)

Auteurs: Siddiqui MM, Wilson KM, Epstein MM, Rider JR, Martin NE, Stampfer MJ, Giovannucci EL, Mucci LA., Correspondance: Lorelei A. Mucci, ScD, Department of Epidemiology, Harvard School of Public Health, 677 Huntington Avenue, Boston, MA 02115. E-Mail: lmucci@hsph.harvard.edu. Etude: Vasectomy and Risk of Aggressive Prostate Cancer: A 24-Year Follow-Up Study. Source: J Clin Oncol. 2014 Jul 7. pii: JCO.2013.54.8446. [Epub ahead of print]. Web:http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/07/02/JCO.2013.54.8446.abstract.