Effets des implants intracorneens pour traiter le keratocone

CORNEE Madrid – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en octobre 2013, l’équipe menée par Pérez-Merino P a conclu que la tomographie par cohérence optique était une technique reproductible pour évaluer les aberrations cornéennes. Ils ont voulu analyser les aberrations cornéennes et totales en utilisant la tomographie par cohérence optique en domaine spectral (OCT) développée pour le segment antérieur et le traçage au laser pour les yeux atteints de kératocône implantés avec des anneaux intracornéens (ICRS). Ils ont mené une étude prospective sur une série de cas pour évaluer la technologie. Dix-neuf yeux kératoconiques ont été analysés avant et après la chirurgie ICRS. Des cartes topographiques et pachymétriques cornéennes antérieures et postérieures ont été obtenues avant et après l’intervention à partir des images OCT 3D du segment antérieur, après l’analyse automatique des images et correction de la distorsion. Les coordonnées centrales de la pupille ont été utilisées comme référence pour l’estimation des aberrations cornéennes. Les aberrations cornéennes ont été estimées par traçage informatique des surfaces cornéennes antérieures et postérieures. Les aberrations totales ont été mesurées en utilisant un laser de traçage développé pour l’aberrométrie. Les aberrations cornéennes et totales ont été comparées pour 8 yeux avant et après l’opération pour des pupilles de 4 mm. Les aberrations totales et cornéennes ont été fortement corrélées. La moyenne des aberrations cornéennes et totales de haut degré (HOAs) étaient de 0.78 ± 0.35 μm et 0.57 ± 0.39 μm avant l’opération et 0.88 ± 0.36 μm et 0.53 ± 0.24 μm après l’opération (pupilles de 4 mm). Les aberrations de la surface antérieure de la cornée ont été partiellement compensées par les aberrations de la surface postérieure de la cornée (de 8,3% en préopératoire et de 4,1% postopératoire). L’astigmatisme était de 2.03 ± 1.11 μm avant l’opération et de 1.60 ± 0.94 μm après l’opération. Les HOAs dominantes avant et après l’opération étaient des coma verticales (Z3−1), des trèfles verticaux (Z3-3) et un astigmatisme secondaire (Z44). La chirurgie par ICRS a diminué l’astigmatisme cornéen de 27% et les comas cornéens de 5%, mais la moyenne des HOAs n’a pas diminué de manière significative avec le traitement par ICRS. Ils ont conclu leur étude en précisant que l’OCT est une technique reproductible pour évaluer les aberrations cornéennes. Les aberrations cornéennes basées sur l’OCT et les aberrations cornéennes ont montré une forte correspondance chez les patients kératoconiques avant et après l’implantation ICRS. Ils ont précisé que l’ICRS produisait une diminution de l’astigmatisme mais en moyenne ils n’ont pas induit de diminution des aberrations de haut degré. (S. K.)

Auteurs : Pérez-Merino P, Ortiz S, Alejandre N, Castro AD, Jiménez-Alfaro I, Marcos S., Correspondance : Instituto de Óptica „Daza de Valdés“, Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Madrid, Spain. Electronic address: p.perez@io.cfmac.csic.es, Etude : Ocular and Optical Coherence Tomography-Based Corneal Aberrometry in Keratoconic Eyes Treated by Intracorneal Ring Segments, Source : Am J Ophthalmol. 2013 Oct 22. pii: S0002-9394(13)00577-1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.08.017, Web : http://www.ajo.com/article/S0002-9394(13)00577-1/abstract