Ulzerierende Pilzkeratitis

Miconazol in Kombination mit Antibiotika zeigt Erfolg

Zürich – mechentel news – Eine Therapie mit Miconazolsalbe bei zusätzlicher Gabe von Antibiotikum führte schnell zu einem Rückgang der Symptome bei Pilzbefall, so Dr. med. vet. K. Voelter-Ratson et al. von der ophthalmologischen Abteilung der Vetsuisse-Fakultät Zürich. Aufgrund von seitlichem Festliegen wegen puerperaler hämolytischer Anämie wurde eine elfjährige Braunviehkuh an die Nutztierabteilung des Tierspitals der Universität Zürich verwiesen. Zum Zeitpunkt der Einlieferung hatte sich ein Enophthalmus infolge von Dehydration entwickelt. Zwei Tage nach der Hospitalisierung zeigten sich Blepharospasmus und Epiphora des rechten Auges. Eine ophthalmologische Untersuchung ergab einen Fluoreszein-positiven, paraxialen, oberflächlichen Hornhautulkus mit fokalem Ödem und leichte, oberflächliche Neovaskularisation. An den Rändern des Geschwürgrundes wurden weiße, stromale Hornhautinfiltrate festgestellt. Die anfängliche Therapie mit antibiotischer Salbe (Neomycin 3,5 mg/g, Bacitracin 250 IU/g) dreimal täglich zeigte keinen Erfolg, nach zwei Tagen wurde eine Vermehrung der Infiltrate in der Hornhaut festgestellt. Mehrere Fluoreszein-negative, punktuelle, stromale, weiße Trübungen waren dorsal zum Ulkus zu sehen. Die Zytologie zeigte das Vorhandensein von Pilzhyphen auf. Eine Pilzkultur identifizierte den Pilzorganismus als Eurotium amstelodami. Die topische Therapie mit 2%iger Miconazolsalbe sechsmal täglich und 0,36%igen K-EDTA Augentropfen viermal täglich vom zweiten Tag an sowie die fortgesetzte dreimal tägliche Verabreichung von Antibiotikum führten innerhalb von sechs Tagen zu einem Rückgang der klinischen Symptome.

Authors: Voelter-Ratson K, Monod M, Braun U, Spiess BM. Correspondence: Equine Department, Section of Ophthalmology, Vetsuisse Faculty, University of Zurich, Winterthurerstrasse 260, 8057, Zurich, Switzerland. Studie: Ulcerative fungal keratitis in a Brown Swiss cow. Source: Vet Ophthalmol. 2013 Feb 26. doi: 10.1111/vop.12037. Web: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vop.12037/abstract;jsessio nid=C061FCC23921B14107D408859B9EE0AF.d04t02