Wohl kein bedeutsamer Einfluss multipler Prostata-Biopsien auf erektile Funktion (bei aktiver Überwachung)

New York – mechentel news – Aktive Überwachung (active surveillance, AS) wird zunehmend zur üblichen Vorgehensweise bei niedriggradigem Prostatakarzinom und schließt über die Zeit wiederholte Prostata-Biopsien mit ein. Die Autoren K. Braun et al aus der Urologischen Abteilung des Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York gehen in einer Längsschnittstudie der Vermutung nach, dass wiederholte Biopsien zu einer Verminderung der Erektionsfähigkeit (EF) bei diesen Patienten führen kann.

Bei 342 Männer unter aktiver Überwachung, bei denen die erste Biopsie zwischen den Jahren 2000 und 2009 durchgeführt worden war, wurde die Erektionsfähigkeit durch Befragung der Patienten, insbesondere unter Verwendung der sechs Fragen zur erektilen Funktion aus dem International Index of Erectile Function (IIEF-6) eruiert. Die Veränderung der EF im Verlauf der Zeit wurde statistisch durch eine lokal-gewichtete Glättung des Streudiagramms abgeschätzt.
Das mittlere Alter in der Untersuchungsgruppe betrug 64 Jahre (Interquartilsabstand (IQR) 58 – 68). Der mittlere Beobachtungszeitraum unter AS betrug 3,5 Jahre (IQR 2,3 – 5,0), durchschnittlich wurden 5 Biopsien (IQR 3 – 6) entnommen. In den ersten vier Jahren unter AS nahm die EF um 1 Punkt pro Jahr auf der IIEF-6-Skala (1 – 30) ab (Konfidenzintervall (CI) 95%; 0,2; 1,7). Auch in Untergruppen, eingeteilt nach Zusatzerkrankungen oder Anzahl der Biopsien, fand sich ein annäherend identischer Abfall der EF über die Zeit. Der Einsatz von Phosphodiesterase-5-Hemmern stieg innerhalb von 5 Jahren unter AS von 5 auf 27 Prozent.
Obwohl die Autoren den Effekt multipler Prostata-Biopsien auf die erektile Funktion nicht vom natürlichen Alterungsprozess unterscheiden können, legen die Daten laut ihrer Aussage in der September-Ausgabe der Fachzeitschrift The Journal of Urology nahe, dass durch aktive Überwachung bedingte Prostata-Biopsien keinen großen Einfluss auf die erektile Funktion haben.

Autoren: Braun K, Ahallal Y, Sjoberg DD, Ghoneim T, Dominguez Esteban M, Mulhall J, Vickers A, Eastham J, Scardino PT, Touijer KA. Korrespondenz: Karim A. Touijer, MD, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, 1275 York Avenue, New York, NY, 10065, USA. E-Mail: touijera@mskcc.org. Studie: Effect of Repeated Prostate Biopsies on Erectile Function in Men under Active Surveillance for Prostate. Quelle: J Urol. 2013 Sep 4. pii: S0022-5347(13)05301-9. doi: 10.1016/j.juro.2013.08.054. Web: http://www.jurology.com/article/S0022-5347%2813%2905301-9/abstract