Medical Retina: Traitements de la DMLA : acuité visuelle morphologie maculaire

Durham, Caroline du Nord – mechentel news – L’équipe du Dr Jaffe GJ du département d’ophtalmologie de l’université de Duke, a objectivé dans j.ophtha. que le traitement par antiVEGF réduisait les lésions anatomiques et améliorait l’acuité visuelle. Dans tous les cas, la présence finale de liquide rétinien résiduel était liée à une moins bonne acuité visuelle. A court terme, les patients traités par ranibizumab présentaient plus souvent des yeux sans présence de liquide et avec une meilleure épaisseur rétinienne, mais le pronostic à plus long terme n’est pas encore connu. L’étude randomisée a porté sur des patients recevant ranibizumab ou bevacizumab mensuellement ou selon planning. Pendant un an ils ont été suivis et des examens ont été pratiqués sur un an, OCT, angiographie fluoresceinique, rétinophotographie et l’acuité visuelle a été testée. L’analyse des examens a été effectuée de manière masquée. Il en résultait que la présence de liquide intra rétinien, sous rétinien était diminuée dans les groupes traités. Une forte proportion d’yeux traités par ranibizumab présentait un assèchement des lésions à un mois et cette différence se poursuivait sur un an. A un an la présence de liquide était inversement corrélée à l’acuité visuelle. La localisation du liquide en rétrofovéal était un facteur péjoratif sur l’acuité. Par ailleurs, les rétines atrophiques < 120microns, comme les rétines épaisses > 212microns avaient de oins bonnes acuités visuelles. De même, à un an, les rétines présentant de larges lésions néovaculaires ou des cicatrices fovéales avaient une acuité visuelle moins bonne que les autres dans cette série. (P.B.)

Auteurs:Jaffe GJ, Martin DF, Toth CA, Daniel E, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Huang J; Comparison of Age-related Macular Degeneration Treatments Trials Research Group., Correspondance: Department of Ophthalmology, Duke University, Durham, North Carolina. Electronic address: jaffe001@mc.duke.edu., Etude: Macular Morphology and Visual Acuity in the Comparison of Age-related Macular Degeneration Treatments Trials, Source: Ophthalmology. 2013 May 1. pii: S0161-6420(13)00119-X. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.01.073. [Epub ahead of print], Web:http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(13)00119-X/abstract