Relation entre l‘utilisation des statines et le glaucome à angle ouvert

Ann Arbor – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique Ophthalmology en octobre 2012, l’équipe menée par Joshua D. Stein a conclu que l‘utilisation de statinesétait associée à une réduction significative du risque de glaucome à angle ouvert chez des personnes hyperlipidémiques. Leur étude avait pour but de déterminer si les inhibiteurs 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A reductase (statines) affectaient le risque de développer un glaucome à angle ouvert (GAO) chez des personnes hyperlipidémiques. Ils ont mené une analyse de cohorte, rétrospective et longitudinale. Les participants étaient âgés de 60 ans et plus, présentaient une hyperlipidémie et étaient inscrits à l‘assurance maladie entre 2001 et2009. Des analyses ont été réalisées pour déterminer : la relationentre l‘utilisation de statines et le développement d‘un GAO (pas de GAO précédemment diagnostiqué), la progression entre un diagnostic antérieur de glaucome suspect à un diagnostic de GAO et le besoin d‘intervention médicale ou chirurgicale pour un GAO. Les modèles de régression ont été ajustés pour les facteurs socio-démographiques et les comorbidités médicales et oculaires. Sur les 524 109 individus hyperlipidémiques, 316 182 (60 %) avaient au moins une prescription de statines. Les chances de développer un GAO a diminué de 0,3 % (HRajusté, 0,997; 95 % Cl 0,994 – 0,999) pour chaque mois additionnel de consommation de statines. Les individus hyperlipidémiques qui ont pris des statines de manière continue pendant deux ans avaient une diminution de 8 % du risque de GAO (HRajusté, 0,922; 95 % Cl, O,870 – 0,976) comparativement à ceux qui n‘ont pas reçu de thérapie par statines. Les chances de progression d‘un diagnostic de glaucome suspect à un GAO adiminué de 0,4 % (HR ajusté, 0.996; 95 % CI, 0,993 – 0,998) pour chaque mois additionnel de prise de statines. Les individus traités par statines de manière continue pendant deux ans ont eu une diminution de 9 % (HR ajusté, 0,907; 95 % Cl, 0,846 -0,973) du risque de progression du glaucome suspect à un GAO comparativement à ceux qui n‘ont pas reçu de thérapie par statines. Le risque d’avoir besoin d’un traitement médical pour GAO a diminué de 0.4 % (HR ajusté, 0,996; 95 % Cl, 0,993 – 0,998) pour chaque mois additionnel de prise de statines. Aucune différence dans le besoin de chirurgie du glaucome n‘a été notée sur les participants, qu‘ils soient ou non traités par statines (HR ajusté, 1.002; 95 % Cl, 0,994 – 1,010). En conclusion, selon les auteurs de l’étude, l‘utilisation de statines a été associée à une réduction significative du risque de GAO chez des personnes hyperlipidémiques. Étant donné l‘évidence patente de la protection du risque de GAO par statines en incluant à la fois la théorie et les études cliniques observées, une étude prospective d‘intervention pourrait apporter des éléments supplémentaires quant au rôle des statines dans la prévention du GAO débutant.

Auteurs : Joshua D. Stein, MD, MS, Paula Anne Newman-Casey, MD, Nidhi Talwar, MA,
Bin Nan, PhD, Julia E. Richards, PhD, David C. Musch, PhD, MPH. Correspondance :
Joshua D. Stein, MD, MS, University of Michigan, Kellogg Eye Center, 1000 Wall Street,
Ann Arbor, MI 48105. Etude : The Relationship Between Statin Use and Open-Angle
Glaucoma. Source : Ophthalmology, Volume 119, Issue 10 , Pages 2074-2081, October
2012. Web : http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(12)00401-0/abstract