Traitement de l’hypertension oculaire après chirurgie de la cataracte

Portland – mechentel news – Dans une étude parue en septembre 2012 dans le magazine scientifique Ophthalmology, l’équipe de Steven L. Mansberger a conclu que la chirurgie de la cataracte diminuait les changements de tension intraoculaire au long cours. Les auteurs ont voulu évaluer le changement de pression intraoculaire (PIO) après extraction de la cataracte dans le groupe d’observation de l’étude du traitement de l’hypertension oculaire. Ils ont étudié une série de cas comparatifs sur 42 patients (63 yeux) ayant subi une chirurgie de la cataracte pour au moins un oeil pendant l’étude et 743 patients (743 yeux) n’ayant pas bénéficié d’une chirurgie de la cataracte. Les auteurs avaient défini une date de rendez-vous commun pour la date visite de l’étude, date à laquelle une chirurgie de la cataracte était effectuée pour le premier groupe et une date correspondante pour le groupe témoin. La PIO pré-opératoire était définie comme la moyenne des PIO  jusqu’ à la troisième visite avant la date de visite de l’étude. Une PIO postopératoire est la moyenne des PIO  jusqu’à  3 visites en incluant la date de visite de l’étude (0, 6 et 12 mois, avec 0 mois équivalent au rendezvous de visite). Dans les deux groupes, les auteurs ont exclus les données après l‘introduction de la médication d‘hypotension oculaire ou d‘une chirurgie de glaucome de n’importe quel type. Les résultats mesurés étaient les différences entre les PIO préopératoire et postopératoire. Dans le groupe cataracte, la PIO post-opératoire était significativement plus basse que la PIO pré-opératoire (19,8 ± 3.2 mm Hg vs. 23,9 ± 3,2 mm, Hg; P <0,001). La PIO  post-opératoire reste plus basse que la PIO  préopératoire pendant au moins 36 mois. La moyenne de baisse de PIO post-opératoire depuis la PIO pré-opératoire est de 16,5% et 39,7 % des yeux qui avaient une PIO post-operatoire > 20% en dessous de la PIO preoperatoire. Une plus grande baissede PIO post-operatoire etait constatée  pour les yeux avec une PIO pre-operatoire plus haute. Dans le groupe controle, la moyenne correspondante de PIO etait de 23,8 ± 3,6 avant la date de visite et de 2,.4 ± 3.9 après la date visite. L’équipe de Steven L. Mansberger a conclu que la chirurgie de la cataracte diminuait la PIO des patients présentant une hypertension oculaireau long cours.

Auteurs : Steven L. Mansberger, MD, MPH, Mae O. Gordon, PhD, Henry Jampel, MD,
MHS, Anjali Bhorade, MD, James D. Brandt, MD, Brad Wilson, PhD, Michael A. Kass, MD,
Ocular Hypertension Treatment Study Group. Correspondance : Steven L. Mansberger,
MD, MPH, 1040 NW 22nd Avenue, Suite 200, Portland, OR 97210. Etude : Reduction in
Intraocular Pressure after Cataract Extraction: The Ocular Hypertension Treatment Study
Source : Ophthalmology, Volume 119, Issue 9 , Pages 1826-1831, September 2012
Web : http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420%2812%2900225-4/abstract