Minimalinvasive Vitrektomie ohne Aspiration

 Saitama – mechentel news – Ein Posteriores Vitreales Detachment (PVD) kann auch bei minimalinvasiven Vitrektomien durchgeführt werden, wenn ohne Aspiration vorgegangen wird, so die Veröffentlichung im British Journal of Ophtalmology im September 2012. Die komplette Entfernung des posterioren Hyaloids ist eine wichtige Prozedur bei der Vitrektomiebehandlung verschiedener vitreoretinaler Erkrankungen. Obwohl PVD gewöhnlich mittels aktiver Aspiration von vitrealem Gel induziert werden kann , ist es schwierig in Fällen, wo sich posteriores Hyaloid sehr nah an der Retina befindet, speziell bei minimalinvasiven Vitrektomie-Systemen (MIVS) im Zuge der Entwicklung immer kleinerer Instrumente. Masaru Takeuchi et al.beschreiben eine neue Durchführungstechnik für PVD ohne Aspiration. Bei dieser Methode wird gewöhnlich initial eine Öffnung des Cortex am posterioren präkortikalen Glaskörper durchgeführt unter Verwendung eines Diamantstaub-Membran-Scrapers. Sobald eine Öffnung im vitrealen Cortex induziert ist, wird diese Öffnung erweitert mittels Fortsetzens derselben Manipulation. Die Ablösung am hinteren Glaskörper wird schrittweise fortgeführt während Flüssigkeit von der Öffnung in den Raum zwischen hinterem Glaskörper und Retina irrigiert wird. Im weiteren Verlauf wird der Scraper eingeführt unter das abgetrennte posteriore Hyaloid von der Öffnung aus in den kortikalen Glaskörper hinein und wird dann angehoben, um die PVD abzuschließen. Die gesamte PVD ist abgesichert durch die Beobachtung des Weiss-Rings vor der Retina. Verwendet man diese Technik, kann eine PVD auch bei minimalinvasiven Vitrektomien durchgeführt werden, selbst wenn sich die posterioren Hyaloidablagerungen eng bei der Retina befinden.

Autoren: Takeuchi M, Takayama K, Sato T, Ishikawa S, Fujii S, Sakurai Y., Korrespondenz:
Department of Ophthalmology, National Defense Medical College, 3-2 Namiki Tokorozawa,
Saitama 359-8513, Japan; masatake@ndmc.ac.jp. Studie: Non-aspiration technique
to induce posterior vitreous detachment in minimum incision vitrectomy system.
Quelle: Br J Ophthalmol 2012;96:1378-1379 doi:10.1136/bjophthalmol-2012-301628
Web: http://bjo.bmj.com/content/96/11/1378.long