Cécité évitable due au glaucome: est-elle inévitable?

Londres – mechentel news – Dans leur étude sur les caractéristiques des patients fréquentant un centre tertiaire de référence ophtalmique certifiant un trouble de la vue (TV) ou de la vue gravement affaiblies (TVGA) dû à un glaucome, A. Kotecha et al. constatent, qu’en dépit du traitement par le service d’ophtalmologie de l’hôpital, pour un certain nombre de patients il reste encore des progrès à faire dans la certification. Cent patients consécutifs certifiés TV/TVGA par le service de glaucome au Moorfields Eye Hospital, à Londres, à partir de Janvier 2007 ont été identifiés par l’Angleterre et le Pays de Galles et répertoriés dans une base de données certifiant la déficience visuelle. Les données cliniques et démographiques ont été recueillies à partir des dossiers des cas hospitaliers. Les chercheurs déterminent la médiane de l’intervalle interquartile (IIQ) d’âge des patients lors de la présentation, qui était de 66,3 (55,6 à 75,3) ans; la médiane de l’IIQ jusqu’á la certification a été de 62,2 (22,5 à 129,3) mois. 57 présentaient un TVGA bilatéral (médiane IIQ d’âge 70,4 (59,0 à 76,9) ans); intervalle jusqu’au moment de la certification a été de 35,4 (5,6 à 78,1) mois. Dix-sept patients ont présenté un TV bilatéral (médiane IIR âge 62,1 (58,7 à 68,4) ans; médiane de l’IIQ à la certification: 137,4 (64,4 à 190,4) mois). Les auteurs constatent dans leur papier publié dans le numéro de Juin du British Journal of Ophthalmology que patients ont montré une progression de la maladie, tandis que lors de soins des yeux par le service national de sante à l’hôpital cinq d’entre eux n’avaient pas de valeur visuelle certifiable dans l’un ou l’autre œil lors de la présentation. Cela a été attribué à un contrôle de pression intra-oculaire inadéquate cinq de ces patients (18%) ont été jugées mal accommodés aux médicaments hypotenseur topiques. La conclusion des chercheurs : « Plus de 80% des patients avec certification de la déficience visuelle inscrits à l’hôpital Moorfields Eye soufrant de glaucomes comme cause principale avaient une incapacité visuelle significative lors de la présentation, avec près des deux tiers des patients présentant une cécité bilatérale. Il semble y avoir des retards dans la certification.

Auteurs : Kotecha A, Fernandes S, Bunce C, Franks WA.

Correspondance : Glaucoma Service Moorfields Eye Hospital, 162 City Road, London EC1V 2PD, UK; wendy.franks@moorfields.nhs.uk.

Etude : Avoidable sight loss from glaucoma: is it unavoidable?

Source : Br J Ophthalmol. 2012 Jun;96(6):816-20. Epub 2012 Apr 4.

Web : http://bjo.bmj.com/content/96/6/816.abstract