La povidone iodée baisse le taux d’infection de la chambre anterieure

Tokyo – mechentel news – L’équipe du département d’ophtalmologie de l’université Nihon de Tokyo a conclu, dans une étude parue dans le journal scientifique American Journal of ophthalmology, qu’une irrigation répétée de la surface opératoire pendant la chirurgie de la cataracte avec de la povidone iodée concentrée à 0,25% permettait de réduire considérablement le taux de contamination bactérienne de la chambre antérieure. Ils ont réalisé une étude de cas, prospective et interventionnelle. Sur 404 yeux consécutifs, le champ opératoire a été irrigué avec du liquide de perfusion dans 202 yeux (groupe A) et de povidone-iodée à 0,25% dans 202 yeux (groupe B). Une culture bactériologique a été effectuée à l’aide du liquide de la surface oculaire après le placement d’un spéculum pour paupières et le fluide de la chambre antérieure à la fin de la chirurgie. Les échantillons de liquide de chambre antérieure ont été recueillis au début et à la fin de la chirurgie pour la mesure de la concentration d‘ions iodés. La densité cellulaire endothéliale cornéenne a été mesurée en utilisant un microscope spéculaire avant la chirurgie et au septième jour après la chirurgie. Le taux de détection bactérienne dans le liquide de la surface oculaire n‘était pas significativement différent entre le groupe A (5,5%) et le groupe B (6,0%), mais le taux bactérien dans le liquide de la chambre antérieure était significativement réduit (P =0,0017) concentrations d‘ions iodés en début et fin de la chirurgie était de 7,5±0,7 μg/ml et 3,5 ±0,7 μg/ml, respectivement, dans le groupe B et moins de 0,1 μg/ml au début et à la fin de la chirurgie dans le groupe A. Les densités cellulaires endothéliales cornéennes ne sont pas significativement différentes entre les groupes A et B avant la chirurgie (2614 ± 233/mm² vs 2534 ± 173/mm², p = 0,2254) et sept jours après la chirurgie (2463±269/mm² vs 2338±204/mm²; P = 0,4044). Les auteurs ont conclu leur étude en spécifiant que le taux de contamination bactérienne de la chambre antérieure était significativement réduit dans la chirurgie de la cataracte en irrigant régulièrement la surface opératoire avec de la povidone iodée à 0,25%.

Auteurs: Shimada H, Arai S, Nakashizuka H, Hattori T, Yuzawa M,
Correspondance: Department of Ophthalmology, Nihon University, Tokyo, Japan. sshimada@olive.ocn.ne.jp
Etude: Reduction of Anterior Chamber Contamination Rate After Cataract Surgery by Intraoperative Surface Irrigation With 0.25% Povidone–Iodine,
Source: Am J Ophthalmol 2011;151:11–17.
Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2810%2900525-8/abstract