Vitrectomie 23 gauge + phacoémulsification efficace lors de rétinopathie diabétique

Incheon – mechentel news – L’équipe coréenne menée par LEE DY a conclut dans son étude parue dans le numéro d’octobre du journal scientifique Retina, que la vitrectomie 23-gauge sans suture combinée à la phacoémulsification en cornée claire était sûre et efficace chez les patients atteints de rétinopathie diabétique. Ils ont cherché à évaluer les résultats et les complications de cette chirurgie combinée avec implantation d‘une lentille intraoculaire chez des patients atteints de rétinopathie diabétique proliférative. Ils ont mené une étude rétrospective, consécutive, non comparative, sur une série de cas de 136 yeux de 108 patients ayant subi une vitrectomie combinée et une phacoémulsification en cornée claire pour les complications de la rétinopathie diabétique proliférative. Les principales mesures ont été les résultats visuels et complications chirurgicales. Les principales indications de la chirurgie combinée étaient une hémorragie du vitré (78 yeux, 57,4%) et un décollement de rétine par traction (36 yeux, 28,7%). Le logarithme de l‘angle minimal de résolution de l‘acuité visuelle (moyenne ± écart type) s‘est amélioré de 0,86 ± 0,59 en préopératoire à 0,39 ± 0,52 six mois après l‘intervention (p <0,0001). Une déchirure rétinienne est survenue pour 7 yeux (5,1%) pendant l’opération et une hémorragie intravitréenne postopératoire est survenue dans 10 yeux (7,5%). Même en l‘absence de suture pour la sclérotomie, seulement 1 oeil (0,7%) présentait une hypotonie postopératoire (<6 mmHg). Durant les 6 mois après la chirurgie, seulement 1 oeil (0,7%) a développé un glaucome néovasculaire et 6 yeux (4,4%) ont nécessité une nouvelle vitrectomie (3 pour décollement de rétine et 3 pour hémorragie du vitré). L’équipe coréenne a conclut que la chirurgie combinée associant vitrectomie en 23G et phacoémulsification en cornée claire chez les patients atteints de rétinopathie diabétique proliférative était sûre et efficace. Elle présente non seulement les avantages connus de la chirurgie combinée classique, mais également d’autres, comme la réadaptation visuelle plus rapide et moins de fibrose conjonctivale.

Auteurs: Lee DY, Jeong HS, Sohn HJ, Nam DH.
Correspondance: Department of Ophthalmology, Gachon University Gil Hospital, Incheon, Korea.
Etude: Combined 23-gauge sutureless vitrectomy and clear corneal phacoemulsification in patients with proliferative diabetic retinopathy,
Source: Retina. 2011 Oct;31(9):1753-8.
Web : http://journals.lww.
com/retinajournal/Fulltext/2011/10000/Combined_23_Gauge_Sutureless_Vitrectomy_
and_Clear.2.aspx