Systematisches Review und Metaanalyse: Inzidenz und Risikofaktoren perioperativer suprachoroidaler Blutungen

SURGICAL RETINA Royal Oak – Suprachoroidale Hämorrhagie (SCH) ist eine Komplikation intraokularer Operationen mit potenziell schwerwiegenden visuellen Folgen, aber die Schätzungen der perioperativen SCH-Inzidenz variieren. Die Autoren um Tianyu Liu von den Associated Retinal Consultants in Royal Oak, Vereinigte Staaten, haben ein systematisches Review mit Metaanalyse zur perioperativen SCH-Inzidenz in populationsbasierten Studien veröffentlicht. Die 35 eingeschlossenen Studien, die zwischen 1990 und 2023 publiziert wurden, berichten über insgesamt 1.657 Fälle von perioperativer SCH in einer Population von 3.028.911 Operationen.

Die geschätzte Inzidenz von SCH betrug 0,12% (95% Konfidenzintervall 0,10 bis 0,14%) oder etwa 1 pro 800 Operationen. In einer multivariaten Meta-Regression war eine höhere SCH-Inzidenz signifikant mit einer kleineren Studienpopulation, einem vergleichenden Studiendesign, einer multizentrischen Studienumgebung und einem intraoperativen oder verzögerten SCH-Zeitpunkt (im Vergleich zu nur intraoperativ) assoziiert. Demgegenüber war eine niedrigere SCH-Inzidenz signifikant mit einer vitreoretinalen oder gemischten Operation (im Vergleich zur Katarakt-OP) assoziiert (alle p < 0,05). Das Studienjahr war kein signifikanter Prädiktor für die SCH-Inzidenz, was darauf hindeutet, dass die SCH-Inzidenz in den letzten drei Jahrzehnten trotz verbesserter chirurgischer Technologien und Techniken nicht zurückgegangen ist. In der im Januar 2025 im Fachjournal SURVEY OF OPHTHALMOLOGY veröffentlichten Studie weisen die Autoren darauf hin, dass aufgrund der Seltenheit von SCH und des starken Einflusses der Studienpopulationsgrösse auf die berichteten SCH-Inzidenzraten zukünftige Studien zur SCH-Inzidenz eine Mindestpopulationsgrösse von mindestens 1.000 Operationen umfassen sollten, um eine genaue Schätzung der SCH-Inzidenz zu erhalten. (bs)

Autoren: Liu T, Elnahry AG, Tauqeer Z, Yu Y, Ying GS, Kim BJ. Korrespondenz: Tianyu Liu, 3555 West 13 Mile Road, Suite LL-20, Royal Oak, MI 48073, United States. E-Mail: tianyu.tom.liu@gmail.com Studie: Incidence and risk factors of perioperative suprachoroidal hemorrhage: A systematic review and meta-analysis. Quelle: Surv Ophthalmol. 2025 Jan-Feb;70(1):54-62. doi: 10.1016/j.survophthal.2024.09.009. Epub 2024 Oct 3. PMID: 39368555; PMCID: PMC11608138. Web: https://www.surveyophthalmol.com/article/S0039-6257(24)00125-5/abstract