Dynamik des Liquorflusses im Subarachnoidalraum des Sehnervs bei Patienten mit Normaldruckglaukom

GLAUCOMA Aarau – Ziel der Arbeit von Jatta Berberat von der Neuroradiologie am Kantonsspital Aarau und seinen Mitautoren war es, die Liquorflussraten im Subarachnoidalraum des Sehnervs zu messen. Dies geschah mittels nichtinvasiver diffusionsgewichteter Magnetresonanztomographie (MRT) bei Patienten mit Normaldruckglaukom (NTG) und zum Vergleich bei altersentsprechenden Kontrollpersonen. Insgesamt wurden 26 Patienten mit NTG und altersentsprechende Freiwillige in die prospektive Studie eingeschlossen. Die Probanden wurden in vier Gruppen eingeteilt: Gruppe I (50–59 Jahre, n = 12 Augen), Gruppe II (60–69 Jahre, n = 16 Augen), Gruppe III (70–79 Jahre, n = 18 Augen) und Gruppe IV (> 80 Jahre, n = 6 Augen). Das Verhältnis der Flussraten (Flow Range Ratio, FRR) im Subarachnoidalraum des Frontallappens und des Sehnervs wurde für jede Altersgruppe berechnet und dann zwischen den Altersgruppen sowie zwischen NTGs und Kontrollen verglichen.

Die mittleren FRR für die Altersgruppen waren (I) 0,54 und 0,62 (p < 0,05), (II) 0,56 und 0,63 (p < 0,05), (III) 0,54 und 0,62 (p < 0,001) und (IV) 0,61 und 0,61 für NTG-Patienten bzw. Kontrollen. Bei Verwendung gepoolter Daten war der Unterschied zwischen den FRR für NTG-Patienten und Kontrollen statistisch signifikant (p < 0,0001). Innerhalb der Alterskategorien der Kontrollgruppe gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede, ebenso zeigten sich beim Vergleich der FRR zwischen den Alterskategorien der NTG-Patienten keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Untergruppen.

In der September-Ausgabe 2024 des Fachjournals EYE (LONDON) fassen die Autoren zusammen, dass die FRR bei NTG-Patienten im Vergleich zu altersentsprechenden Kontrollen signifikant reduziert war, ohne dass es signifikante Unterschiede zwischen den verschiedenen Altersgruppen gab. Angesichts der physiologischen Bedeutung des Liquors für die Integrität von Neuronen, Axonen und Gliazellen könnte eine reduzierte Liquorflussdynamik Teil des zugrundeliegenden neurodegenerativen Prozesses beim Normaldruckglaukom sein. (bs)

Autoren: Berberat J, Pircher A, Remonda L, Killer HE. Korrespondenz: Jatta Berberat, Institute of Neuroradiology, Kantonsspital Aarau, Aarau, Switzerland. E-Mail: jatta.berberat@ksa.ch Studie: Age related cerebrospinal fluid flow dynamics in the subarachnoid space of the optic nerve in patients with normal tension glaucoma, measured by diffusion weighted MRI. Quelle: Eye (Lond). 2024 Sep;38(13):2575-2580. doi: 10.1038/s41433-024-03084-3. Epub 2024 Apr 25. PMID: 38664515; PMCID: PMC11384767. Web: https://www.nature.com/articles/s41433-024-03084-3