L’hémorragie suprachoroïdienne périopératoire et sa prise en charge chirurgicale : une revue systématique

CATARACT São João – L’hémorragie suprachoroïdienne (HSC) étant une complication rare mais redoutée de la chirurgie intraoculaire, dont la prise en charge reste discutée, l’équipe de scientifiques autour de Margarida Ribeiro du département d’ophtalmologie à l’unité de santé locale de São João, Portugal, a donc tenté d’établir un sommaire des options de gestion chirurgicale existantes concernant cette complication, en décrivant les différentes techniques et leurs résultats visuels respectifs. À ces fins, une recherche systématique des articles publiés entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2022 a été effectuée sur MEDLINE (PubMed) et Scopus. Les critères d’éligibilité comprenaient la population adulte présentant une HSC liée à une chirurgie intraoculaire. Trente-huit études portant sur 393 patients/yeux ont été évaluées après un processus de sélection parmi 525 dossiers. Cinq études de cohortes rétrospectives, 15 séries de cas et 18 rapports de cas ont été inclus. Les auteurs ont documenté des cas d’HSC aiguë diagnostiquée en peropératoire et d’HSC retardée, traitée jusqu’à un maximum de 120 jours après le diagnostic. La meilleure acuité visuelle corrigée au moment du diagnostic était généralement faible, avec des résultats visuels finaux variables. Les techniques de drainage externe avec ou sans vitrectomie combinée à la pars plana (VPP), le type d’endotamponade (si la VPP est effectuée), le mainteneur de chambre antérieure et les rapports sur l’utilisation de l’activateur recombinant du plasminogène tissulaire ont été décrits. Selon les auteurs dans le numéro d’août 2024 du Journal scientifique INTERNATIONAL JOURNAL OF RETINA AND VITREOUS, il s’agit de la première étude systématique évaluant l’HSC périopératoire et sa prise en charge chirurgicale. Il n’existe pas d’approche chirurgicale standardisée de l’HSC et les études longitudinales interventionnelles font défaut. Pour assurer aux patients le meilleur résultat visuel possible, un diagnostic et un traitement rapides sont cruciaux. Il est donc nécessaire de poursuivre la recherche clinique afin d’améliorer la prise en charge de cette entité clinique qui menace la vue. (um)

Auteurs : Ribeiro M, Monteiro DM, Moleiro AF, Rocha-Sousa A. Correspondance : Margarida Ribeiro, Department of Ophthalmology, Unidade Local de Saúde de São João, Alameda Prof. Hernâni Monteiro, Porto, 4200-319, Portugal. E-mail : margarida.ribeiro.guimaraes@gmail.com Étude : Perioperative suprachoroidal hemorrhage and its surgical management: a systematic review. Source : Int J Retina Vitreous. 2024 Aug 21;10(1):55. doi: 10.1186/s40942-024-00577-x. PMID: 39169423; PMCID: PMC11337774. Web : https://journalretinavitreous.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40942-024-00577-x