Schweres Orbitalhämatom nach versuchter Blockade des N. maxillaris bei einem Pferd

TRÄNEN/LIDER Elmont – Der Fallbericht von Matthew J. Woodman von den Cornell Ruffian Equine Specialists in Elmont im Bundesstaat New York, Vereinigte Staaten, und kanadischen Kollegen beschreibt die seltene Komplikation eines Prolapses des dritten Augenlids bei einem Pferd nach einer Blockade des Oberkiefernerven und die erfolgreiche Behandlung mit einer temporären Tarso-rrhaphie.

Ein 20 Jahre alter Quarter Horse Wallach wurde zur zahnärztlichen Routineuntersuchung vorgestellt. Es wurde eine Parodontitis und eine Luxation des Zahnes 108 diagnostiziert und eine orale Extraktion geplant. Nach einer erfolglosen blind durchgeführten Blockade des Nervus maxillaris wurde entschieden, den Eingriff unter Vollnarkose durchzuführen. Nach dem Erwachen zeigte sich ein fokales oberflächliches Hornhautulkus, eine ausgeprägte retrobulbäre Schwellung, ein leichter Exophthalmus sowie eine deutliche Schwellung und ein Prolaps des dritten Augenlids (Nickhaut) beobachtet. Die klinischen Symptome persistierten über 48 Stunden trotz systemischer und topischer okulärer Entzündungshemmer sowie Antibiotika. Nach 48 Stunden wurde eine temporäre Tarso-rrhaphie durchgeführt und das Pferd nach 5 Tagen Krankenhausaufenthalt und Rückbildung der klinischen Symptome entlassen.

In der April-Ausgabe 2024 des CANADIAN VETERINARY JOURNAL zeigen die Autoren anhand dieses Fallbeispiels, dass die blinde Blockade des Nervus maxillaris, obwohl sie sehr hilfreich ist, um Zahnextraktionen zu erleichtern, mit potenziellen Komplikationen aufgrund einer unbeabsichtigten Gefäßpunktion verbunden ist, die in diesem Fall durch medikamentöse Maßnahmen und eine temporäre Tarsorrhaphie beherrschbar waren. (bs)

Autoren: Woodman MJ, MacKenzie J, Osinchuk S, Husulak M. Korrespondenz: Michelle Husulak, Department of Large Animal Clinical Sciences, Western College of Veterinary Medicine, University of Saskatchewan, 52 Campus Drive, Saskatoon, Saskatchewan S7N 5B4, Canada. E-Mail: michelle.husulak@usask.ca Studie: Severe orbital hematoma with third eyelid swelling and prolapse following a blind maxillary nerve block in a horse. Quelle: Can Vet J. 2024 Apr;65(4):359-362. PMID: 38562986; PMCID: PMC10945441. Web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10945441/