Hématome orbitaire consécutif à la réalisation d’un bloc du nerf maxillaire chez le cheval

LARMES/PAUPIÈRES Elmont – Le rapport de cas de Matthew J. Woodman des Cornell Ruffian Equine Specialists à Elmont dans l’État de New York, États-Unis, et de ses collègues canadiens décrit la complication rare d’un prolapsus de la troisième paupière chez un cheval après un blocage du nerf maxillaire et le traitement réussi par une tarsorrhaphie temporaire.

Un hongre quarter horse de 20 ans a été présenté pour un examen dentaire de routine. Une parodontite et une luxation de la dent 108 ont été diagnostiquées de sorte qu’une extraction orale a été planifiée. Après un blocage infructueux du nerf maxillaire à l’aveugle, il a été décidé de réaliser l’intervention sous anesthésie générale. Au réveil, un ulcère cornéen superficiel focal, un gonflement rétrobulbaire prononcé, une légère exophtalmie ainsi qu’un gonflement et un prolapsus significatifs de la troisième paupière (membrane nictitante) ont été observés. Les symptômes cliniques ont persisté durant 48 heures malgré l’administration d’anti-inflammatoires oculaires systémiques et topiques ainsi que d’antibiotiques. Après 48 heures, une tarsorraphie temporaire a été réalisée et le cheval est sorti après 5 jours d’hospitalisation et après la régression des symptômes cliniques.

Dans le numéro d’avril 2024 du CANADIAN VETERINARY JOURNAL, les auteurs montrent, à partir de ce cas, que le blocage aveugle du nerf maxillaire, bien que très utile pour faciliter les extractions dentaires, est associé à des complications potentielles dues à une ponction vasculaire involontaire, qui ont pu être maîtrisées dans ce cas grâce à des mesures médicamenteuses et à une tarsorraphie temporaire. (bs)

Auteurs : Woodman MJ, MacKenzie J, Osinchuk S, Husulak M. Correspondance : Michelle Husulak, Department of Large Animal Clinical Sciences, Western College of Veterinary Medicine, University of Saskatchewan, 52 Campus Drive, Saskatoon, Saskatchewan S7N 5B4, Canada. Mail : michelle.husulak@usask.ca Étude : Severe orbital hematoma with third eyelid swelling and prolapse following a blind maxillary nerve block in a horse. Source : Can Vet J. 2024 Apr;65(4):359-362. PMID: 38562986; PMCID: PMC10945441. Web : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10945441/