Glaucoma associato a miopia: tasso di progressione e fattori associati, nel lungo termine

GLAUCOMA Seul – In uno studio osservazionale longitudinale, Min Gu Huh et al. del Dipartimento di Oftalmologia dell’Ospedale Universitario Nazionale di Seoul in Corea, hanno studiato il tasso di progressione del glaucoma nella miopia e i fattori associati con un’analisi a lungo termine del decorso clinico. Lo studio ha incluso pazienti con follow-up di almeno cinque anni che avevano un equivalente sferico di -0,5 diottrie o meno. A seconda del grado di miopia, sono stati suddivisi in tre gruppi: miopia lieve (da -0,5 a -3,0 diottrie), miopia moderata (da -3,0 a -6,0 diottrie) e miopia grave (-6,0 diottrie o più). Sono stati analizzati il decorso clinico, il tasso di progressione e i fattori associati e i valori sono stati confrontati tra i gruppi. Lo studio ha incluso un totale di 121 occhi di 121 pazienti con glaucoma correlato a miopia. Il tempo medio di follow-up è stato di 10,4 ±2,9 anni. Nell’analizzare il tasso di progressione, sia il tasso di variazione dello spessore medio dello strato delle fibre nervose retiniche (RNFL) (-0,75 μm/anno per la miopia lieve, -0,82 μm/anno per la miopia moderata, -0,84 μm/anno per la miopia grave), sia la variazione media del potere rifrattivo (-0,30 dB/anno per la miopia lieve, -0,37 dB/anno per la miopia moderata, -0,39 dB/anno per la miopia grave) tendevano a progredire più rapidamente all’aumentare del grado di miopia. In un’analisi della sopravvivenza con il metodo di Kaplan-Meier, il gruppo con miopia grave ha dimostrato una perdita visiva significativamente più rapida (maggiore di 3 linee) e un’incidenza maggiore di nuovi difetti del campo visivo centrale rispetto ai gruppi con miopia lieve e moderata. La lunghezza assiale maggiore (odds ratio 1,72; p = 0,047) e il difetto dell’RNFL con estensione alla macula (odds ratio 4,14; p = 0,007) erano significativamente associati al nuovo esordio di difetti del campo visivo centrale. Nel numero di giugno 2024 del JOURNAL OF GLAUCOMA, gli autori riassumono che, nei pazienti con glaucoma correlato a miopia, maggiore era il grado di miopia, più rapida è stata la perdita della vista e la comparsa di difetti del campo visivo centrale. La comparsa di difetti del campo visivo centrale era associata a una lunghezza assiale maggiore e a un’estensione del difetto dell’RNFL fino alla macula.

Autori: Huh MG, Shin YI, Jeong Y, Kim YK, Park KH, Jeoung JW. Corrispondenza: Jin Wook Jeoung, MD, PhD, Department of Ophthalmology, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, 101 Daehak-ro, Jongno-gu, Seul 03080, Corea. E-mail: jeoung@snu.ac.kr Studio: Long-Term Follow-Up of Myopic Glaucoma: Progression Rates and Associated Factors. Fonte: J Glaucoma. 2024 Jun 1;33(6):409-416. doi: 10.1097/IJG.0000000000002373. Pubblicazione online 4 mar 2024 PMID: 38506760. Web: https://journals.lww.com/glaucomajournal/abstract/2024/06000/long_term_follow_up_of_myopic_glaucoma_.5.aspx