Fallbericht: Sekundäres Glaukom infolge eines intraokularen Melanoms bei einem 15 Monate alten Schimmelfohlen

TUMOR Staffordshire – Der Fall eines 15 Monate alten grauen Vollblutstutfohlens wird von Regina Pereira vom Pool House Equine Hospital, IVC Evidensia in Staffordshire, Vereinigtes Königreich, und Kollegen vorgestellt. Das Tier wurde wegen eines seit sechs Wochen bestehenden Hornhautödems und Blepharospasmus am rechten Auge zur Untersuchung gebracht. Ansonsten war die Schimmelstute gesund.

Nach augenärztlicher Untersuchung wurde ein Glaukom am rechten Auge diagnostiziert. Eine transpalpebrale Ultraschalluntersuchung zeigte eine Raumforderung in der Vorderkammer. Diese Masse verschluckte den Großteil der anterioren intraokularen Strukturen auf der peripheren Nasenseite (Hornhautendothel und Abflusswinkel), was zu einem sekundären Glaukom führte. Nach systemischer und lokaler Behandlung des Sekundärglaukoms bildete sich das Hornhautödem zurück. Die Masse stellte sich als unregelmäßig gerundete braune Struktur dar, die mit der Iris auf der peripheren nasalen Seite der Vorderkammer verbunden war. Aufgrund des Signalements des Stutfohlens, der Lage und des Erscheinungsbildes der Raumforderung wurde die vorläufige Diagnose eines intraokularen Melanoms gestellt und eine Enukleation durchgeführt. Die histopathologische Untersuchung des Augapfels ergab feste Schichten stark pigmentierter melanozytärer Zellen, die die normale Architektur des Ziliarkörpers störten und sich bis in die Iris und die Subretinale erstreckten. Die Zellen waren pleomorph, polyedrisch bis rund mit gelegentlich spindelförmigen Zellen und enthielten mittlere bis große Mengen körnigen schwarzbraunen Pigments (Melanin). Die Iriskomponente erstreckte sich in die Vorderkammer mit Zellen direkt gegenüber der Descemet-Membran, mit Verlust des Endothels und Erweiterung und Verschluss des Filtrationswinkels in diesem Bereich. Die Läsion infiltrierte lokal den Rand der Sklera, durchdrang die Sklera jedoch nicht, obwohl gelegentlich perivaskuläre Cluster von Melanophagen im Sklerastroma neben dem Sehnerv beobachtet wurden. Die Diagnose einer uvealen melanozytären Neoplasie mit ähnlichen Merkmalen wie in einem einzigen berichteten Fall wurde bestätigt.

In der Mai-Ausgabe 2024 des Fachjournals VETERINARY MEDICINE AND SCIENCE heben die Autoren die Einzigartigkeit dieses Falles eines schnell wachsenden, invasiven Aderhautmelanoms bei einem jungen Pferd hervor. Ein intraokulares Melanom sollte unabhängig vom Alter und dem Fehlen melanozytärer Hautläsionen als Differentialdiagnose eines Glaukoms bei Schimmeln in Betracht gezogen werden. (bs)

Autoren: Pereira R, Gillespie S, Rapezzano G, Withers J, Duz M, Foote A. Korrespondenz: Regina Pereira, Pool House Equine Hospital, IVC Evidensia, Pool House Equine Clinic, Rykneld Street, Fradley, Staffordshire WS13 8RD, UK. E-Mail: reginapereira89@gmail.com Studie: Extensive intraocular melanoma with secondary glaucoma in a 15-month-old Thoroughbred filly. Quelle: Vet Med Sci. 2024 May;10(3):e1471. doi: 10.1002/vms3.1471. PMID: 38739097; PMCID: PMC11090147. Web: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/vms3.1471