Fallbericht: Progression einer nodulären granulomatösen Episkleritis beim Hund

TUMOR New York – Die noduläre granulomatöse Episkleritis (NGE) präsentiert sich typischerweise als eine oder mehrere erhabene Massen am Limbus und infiltriert häufig die Hornhaut (Episklerokeratitis). Im vorliegenden Bericht von Mary Evelyn vom Animal Medical Center in New York City, Vereinigte Staaten, Amy Knollinger (Salt Lake City) und David Gardiner (Parsippany) wurde eine granulomatöse Läsion subretinal im rechten Auge eines 5 Jahre alten kastrierten männlichen American Staffordshire Terriers beobachtet. Gleichzeitig traten eine Netzhautblutung und -eine Netzhautablösung rechts auf; das rechte Auge war erblindet.

Aufgrund der schlechten Prognose für das Sehvermögen und der Möglichkeit einer neoplastischen Ätiologie der Masse wurde eine Stadienbestimmung mit höherer Bildgebung empfohlen, was der Besitzer jedoch ablehnte. Deshalb wurde eine Enukleation durchgeführt. Die Histopathologie des Augapfels zeigte eine subretinale Raumforderung, eine ausgeprägte histiozytäre und kleinere lymphoplasmazytäre Choroiditis, eine posteriore Episkleritis und eine Optikusneuritis mit Netzhautablösung. Die subretinale Raumforderung bestand aus dicht gepackten, großen, spindelförmigen Histiozyten, vermischt mit vereinzelten Lymphozyten, Plasmazellen und selten Neutrophilen. In Bereichen der Raumforderung zeigten sich Lymphozytenaggregate, die Knoten bildeten. Dieses histologische Bild stellte eine proliferative histiozytäre Erkrankung dar, mit Ähnlichkeiten zur nodulären granulomatösen Episkleritis oder zur granulomatösen/nekrotisierenden Skleritis.

In der elektronischen Vorabpublikation im Mai 2024 beim Fachjournal VETERINARY OPHTHALMOLOGY weisen die Autoren auf die Erstmaligkeit dieser Darstellung einer NGE-ähnlichen Progression zu einer subretinalen skleralen, choroidalen und retinalen Beteiligung hin. Sie biete eine neue Differenzierungsmöglichkeit für bei der Fundusuntersuchung beobachtete Raumforderungen im hinteren Segment. (bs)

Autoren: Pearsall ME, Knollinger A, Gardiner D. Korrespondenz: Mary Evelyn Pearsall, Animal Medical Center, New York City, NY, USA. E-Mail: pearsallmi@vt.edu Studie: Case report: Medical and surgical management of presumed canine nodular granulomatous episcleritis with progression to posterior nodular scleritis, choroiditis, and optic neuritis. Quelle: Vet Ophthalmol. 2024 May 27. doi: 10.1111/vop.13230. Epub ahead of print. PMID: 38803082. Web: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vop.13230