Cas clinique : Suivi d’une épisclérite nodulaire chez le chien
TUMEUR New York – L’épisclérite nodulaire granulomateuse (NGE) se présente typiquement sous la forme d’une ou plusieurs masses en relief sur le limbe et infiltre souvent la cornée (épisclérokératite). Dans le présent rapport de Mary Evelyn de l’Animal Medical Center de New York City, États-Unis, Amy Knollinger (Salt Lake City) et David Gardiner (Parsippany), une lésion granulomateuse a été observée au niveau sous-rétinien dans l’œil droit d’un American Staffordshire Terrier mâle stérilisé âgé de 5 ans. Une hémorragie rétinienne et un décollement de la rétine à droite sont apparus simultanément ; l’œil droit était alors aveugle.
En raison du mauvais pronostic pour la vision et de la possibilité d’une étiologie néoplasique de la masse, une stadification avec une imagerie de plus haut niveau a été recommandée, ce que le propriétaire a refusé. Une énucléation a donc été réalisée. L’histopathologie du globe oculaire a révélé une masse sous-rétinienne, une choroïdite histiocytaire marquée et une choroïdite lymphoplasmocytaire mineure, une épisclérite postérieure et une névrite optique avec décollement de la rétine. La masse sous-rétinienne était composée de grands histiocytes fusiformes densément compactés, mélangés à des lymphocytes, des plasmocytes et rarement des neutrophiles. Des agrégats de lymphocytes formant des nodules étaient visibles dans les zones de la lésion. Cette image histologique représentait une sorte de maladie histiocytaire proliférative, avec des similitudes à l’épisclérite granulomateuse nodulaire ou à la sclérite granulomateuse/nécrosante.
Dans la prépublication électronique de mai 2024 parue dans la revue spécialisée VETERINARY OPHTHALMOLOGY, les auteurs signalent que cette représentation d’une progression similaire à la NGE vers une atteinte sclérale, choroïdienne et rétinienne sous-rétinienne est une première. Elle offre selon eux une nouvelle possibilité de différenciation pour les lésions volumineuses observées dans le segment postérieur lors de l’examen du fond d’œil. (um)
Auteurs : Pearsall ME, Knollinger A, Gardiner D. Correspondance : Mary Evelyn Pearsall, Animal Medical Center, New York City, NY, USA. Mail : pearsallmi@vt.edu Étude : Case report: Medical and surgical management of presumed canine nodular granulomatous episcleritis with progression to posterior nodular scleritis, choroiditis, and optic neuritis. Source : Vet Ophthalmol. 2024 May 27. doi: 10.1111/vop.13230. Epub ahead of print. PMID: 38803082. Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/vop.13230