Récupération de la testostérone sous Relugolix versus Leuprolide chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé

PROSTATE CANCER Towson – Dans cette étude, Ronald Tutrone de la Chesapeake Urology à Towson, Maryland, aux États-Unis, et ses co-auteurs ont évalué la qualité de vie liée à la santé (Health Related Quality of « HRQOL ») de patients atteints d’un cancer de la prostate avancé (PCa) sous Relugolix oral par rapport au Leuprolide sous-cutané durant les phases de traitement et de récupération de la testostérone dans l’étude HERO. L’étude de phase 3 a inclus 934 patients atteints de PCa avancé. Les patients ont été randomisés selon un ratio de 2:1 et ont reçu soit du Relugolix 120 mg par voie orale une fois par jour, soit des injections de Leuprolide tous les trois mois pendant 48 semaines. Dans un groupe de patients, la récupération de la testostérone a été évaluée. Les évaluations de la HRQOL étaient basées sur le questionnaire de qualité de vie de l’European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30) et sur le module cancer de la prostate (EORTC QLQ-PR25) pendant les phases de traitement et de récupération de la testostérone. Une analyse post-hoc a examiné les prédicteurs d’une baisse de la HRQOL. Aucune différence statistiquement significative n’a été trouvée entre les deux groupes en termes de changements par rapport à la valeur initiale jusqu’à la fin du traitement dans les instruments EORTC QLQ-C30 ou EORTC QLQ-PR25. Comme les auteurs le rapportent dans le numéro d’août 2024 de la revue EUROPEAN UROLOGY ONCOLOGY, les scores des symptômes hormonaux étaient plus faibles sous Relugolix que sous Leuprolide pendant la phase de récupération de la testostérone, suggérant une moindre charge de symptômes hormonaux associée à une récupération plus rapide de la testostérone après l’arrêt du traitement. Les limitations incluent un petit nombre de patients dans le groupe de récupération de la testostérone. (cw)

Auteurs : Tutrone R, Saad F, George DJ, Tombal B, Bailen JL, Cookson MS, Saltzstein DR, Hanson S, Brown B, Lu S, Fallick M, Shore ND. Correspondance : Ronald Tutrone, 6535 N Charles Street, Towson, MD 21204, USA. E-mail : utrone@uniteduro.com Étude : Testosterone Recovery for Relugolix Versus Leuprolide in Men with Advanced Prostate Cancer: Results from the Phase 3 HERO Study. Source : Eur Urol Oncol. 2024 Aug;7(4):906-913. doi: 10.1016/j.euo.2023.11.024. Epub 2023 Dec 23. PMID: 38143206. Web : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2588931123002900

COMMENTAIRE Relugolix, un antagoniste oral des récepteurs de l’hormone libératrice de gonadotrophine, a montré dans l’étude HERO qu’il réduisait les niveaux de testostérone chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé à des niveaux similaires à ceux de la castration. Étant donné que le PCa avancé et ses traitements peuvent affecter la vie quotidienne des patients, il est important de comprendre l’impact du traitement systémique sur la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) des patients. L’étude HERO a montré que le Relugolix oral offre une option thérapeutique avec une HRQOL auto-déclarée similaire à celle du Leuprolide et constitue une alternative orale à la thérapie d’ablation des androgènes, associée à une réduction plus rapide des niveaux de testostérone.

Auteur : Dr. med. Christoph Würnschimmel, Médecin-chef à l’Hôpital cantonal de Lucerne