Effets de la stimulation électrique neuromusculaire externe chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire d’urgence

FUNCTIONAL UROLOGY Rize – Cette étude examine les effets de la stimulation électrique neuromusculaire externe (SNME) sur les symptômes d’urgence mictionnelle, la force de la musculature du plancher pelvien (MPP), la qualité de vie (QdV), la fonction sexuelle, la perception d’une amélioration subjective (PAS) et la satisfaction chez les femmes souffrant d’incontinence urinaire d’urgence (IUU). Tugba Birben Kurt, Bulent Yilmaz et Seyda Toprak Celenay de la Faculté de médecine de l’Université Recep Tayyip Erdogan à Rize, en Turquie, ont mis en place une étude randomisée contrôlée par placebo. Des femmes âgées de 18 à 65 ans diagnostiquées avec une IUU ont été randomisées dans un groupe SNME (SNME externe + conseils sur le mode de vie, n = 15) et un groupe placebo (placebo-SNME + conseils sur le mode de vie, n = 15). Les deux groupes ont effectué les applications pendant 30 minutes, trois fois par semaine, sur une période de huit semaines. L’appareil INNOVO® (Atlantic Therapeutics, Galway, Irlande ; une sorte de « pantalon ») composé de deux manchons portables et de huit électrodes externes a été utilisé pour l’application de la SNME. La procédure a été réalisée en position assise avec un appui lombaire, avec une forme d’onde spécifique et des paramètres prédéfinis (fréquence de 10 Hz, largeur d’impulsion de 250 μs, temps de montée et de descente de la rampe de 0,5 s, phases de contraction de 5 s et de relaxation de 0 s). Dans le groupe placebo, les électrodes ont été connectées comme dans le groupe SNME et la lumière et le son de l’appareil ont été activés, mais le courant n’a pas été augmenté. Les symptômes urinaires ont été évalués à l’aide du questionnaire International Incontinence Consultation Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) et d’un journal mictionnel sur trois jours. La force de la MPP a été évaluée à l’aide de l’échelle modifiée d’Oxford (Modified Oxford Scale, MOS), la QdV à l’aide du King’s Health Questionnaire (KHQ) et la fonction sexuelle à l’aide du Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire (PISQ-12). La PAS et la satisfaction ont également été évaluées. Une diminution plus importante des scores ICIQ-SF, du nombre moyen de mictions nocturnes et d’épisodes d’incontinence, ainsi que de tous les scores KHQ (à l’exception des relations interpersonnelles) et une augmentation plus importante du volume mictionnel maximal, des scores MOS et des scores PISQ-12 (émotionnel, physique, total) ont été observés dans le groupe SNME par rapport au groupe placebo (p < 0,05). Dans le numéro de juillet 2024 du WORLD JOURNAL OF UROLOGY, les auteurs rapportent que la perception d’une amélioration subjective et la satisfaction étaient plus élevées dans le groupe SNME que dans le groupe placebo (p < 0,05). (cw)

Auteurs : Kurt TB, Yilmaz B, Celenay ST. Correspondance : Tugba Birben Kurt, Department of Neurological Physiotherapy Rehabilitation, Guneysu Vocational School of Physical Therapy and Rehabilitation, Recep Tayyip Erdogan University, Rize, Turkey. E-mail : tugba.birben@erdogan.edu.tr Étude : Effects of external neuromuscular electrical stimulation in women with urgency urinary incontinence: a randomized sham-controlled study. Source : World J Urol. 2024 Jul 21;42(1):423. doi: 10.107/s00345-024-05126-7. PMID: 39033475; PMCID: PMC11271381. Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-024-05126-7

COMMENTAIRE La SNME externe s’est révélée être une méthode efficace et complémentaire pour réduire les symptômes urinaires et améliorer la force de la MPP, la qualité de vie, la fonction sexuelle, la perception d’amélioration subjective et la satisfaction chez les femmes souffrant d’IUU. Cependant, il s’agit d’une cohorte très petite qui doit être élargie dans une étude prospective de plus grande envergure.

Auteur : Dr. med. Christoph Würnschimmel, médecin-chef, Hôpital cantonal de Lucerne