Paysage clinique de la choriorétinopathie séreuse centrale en Allemagne : Rapport numéro 1 du Registre CSC de Retina.net

MEDICAL RETINA Münster – Dans cette étude de cohorte multicentrique, les patients atteints de choriorétinopathie séreuse centrale (CSC) ont été recrutés dans neuf centres de référence tertiaires allemands entre janvier 2022 et juin 2023. Après avoir consenti à l’étude, les auteurs autour de Clemens A. Lange du département d’ophtalmologie, hôpital St. Franziskus, Münster, Allemagne, ont analysé lesdonnées démographiques, les facteurs de risque, les symptômes rapportés, la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), les résultats du fond d’œil, la gravité de la maladie et les décisions de diagnostic et de traitement. Pour ce faire, 539 yeux de 411 patients atteints de CSC ont été inclus, dont 308 hommes (75%) et 103 femmes (25%). Les patients étaient principalement d’origine caucasienne et avaient un âge moyen de 55,5 ans (IQR 41,0 – 70,0). 28% des yeux ont été classés comme CSC aigu (durée de 4 mois), 28% comme CSC chronique (durée de 4 mois), 21% comme CSC inactif, 11% comme CSC atrophique chronique et 12% comme CSC avec CNV secondaire. 128 patients (31%) présentaient un CSC bilatéral. Les facteurs de risque les plus fréquents étaient le stress psychologique (52%), le tabagisme (3%), l’hypertension artérielle (38%) et les antécédents ou l’utilisation actuelle de stéroïdes (30%). Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient une baisse de l’acuité visuelle (76%), une métamorphopsie (49%), un scotome relatif (47%), une vision floue (19%) et une dyschromatopsie (9%). La moyenne logMAR MAVC lors de l’examen initial était de 0,2 (≈20/30; IQR 0,2 – 0,4) mais montrait une variation significative avec une tendance à une MAVC plus basse dans les cas chroniques. Lors de la visite de référence, 74% de l’ensemble de la cohorte n’ont reçu aucun traitement, tandis que 19% ont subi un traitement local et seulement 2% un traitement systémique. Parmi les traitements locaux, les injections d’anti-VEGF étaient la procédure la plus fréquemment effectuée (33%, principalement pour les néovascularisation choroïdienne secondaires (NVC), suivie par le laser à micropulsations (28%), le laser focal non pulsé (23%), la thérapie photodynamique à la vertéporfine (14%) et les colyres oculaires anti-inflammatoires non stéroïdiennes (2%). Parmi les agents anti-VEGF intravitréens, l’aflibercept a été le plus fréquemment utilisé, suivi du bevacizumab et du ranibizumab. Le registre allemand de la choriorétinopathie séreuse centrale (CSC) recueillant des données sur les patients atteints de CSC dans le cadre d’une approche multicentrique nationale permettant d’analyser l’épidémiologie, les facteurs de risque, les présentations cliniques, ainsi que les schémas de diagnostic et de traitement, les scientifiques estiment dans le numéro de fevrier 2024 du journal OPHTHALMOLOGICA, que ce registre représente l’une des plus grandes cohortes de patients européens atteints de CSC à ce jour. L’âge des patients et la proportion de femmes étaient plus élevés que prévu et la maladie active bilatérale était plus faible que prévu, soulignant que ni l’âge ni le sexe ne doivent être surévalués lors du diagnostic du CSC. Les interventions thérapeutiques sont hétérogènes et comprennent la thérapie photodynamique à la vertéporfine, le laser à micropulsations et les injections d’anti-VEGF en cas de CNV secondaire. (um)

Auteurs : Lange CA, Ohlmeier C, Kiskämper A, von Schwarzkopf C, Hufnagel H, Gruber M, Schworm B, Brocks U, Reinking F, Schreiner L, Miura Y, Grundel M, Lohmann T, Clemens CR, Gamulescu MA, Eter N, Grisanti S, Priglinger S, Spitzer MS, Walter P, Agostini HA, Stahl A, Pauleikhoff LJB; Retina.net CSC-Registry-Study Group. Correspondance : Clemens A. Lange, Department of Ophthalmology, St. Franziskus Hospital, Münster, Germany. E-mail : clemens.lange@augen-franziskus.de Étude : Clinical Landscape of Central Serous Chorioretinopathy in Germany: Retina.net CSC Registry Report Number 1. Source : Ophthalmologica. 2024;247(2):95-106. doi: 10.1159/000535930. Epub 2024 Feb 16. PMID: 38368867. Web : https://karger.com/oph/article/247/2/95/896495/Clinical-Landscape-of-Central-Serous