Les points aveugles de la thérapie : Révéler le glaucome à angle fermé d’origine médicamenteuse grâce à une analyse nationale

GLAUCOMA Newark – En vue d’identifier et de quantifier les médicaments à l’origine du glaucome à angle fermé grâce au système de notification des événements indésirables de la FDA (FAERS), l’analyse d’une base de données nationale rétrospective a été effectuée par Owais M. Aftab, Hamza Khan et Albert S. Khouri de l’institut d’ophtalmologie et de science visuelle affilié à la Rutgers New Jersey Medical School à Newark, États-Unis d’Amérique. Au total, 11 737 133 rapports d’événements indésirables provenant de la base de données du Federal Adverse Event Reporting System (FAERS) de la FDA allant de 2004 jusqu’au troisième trimestre de 2023 (2023Q3) ont été recensés, dont 1629 rapports de glaucome à angle fermé. Les médicaments associés aux déclarations de cette pathologie ont été identifiés dans FAERS par le biais d’une analyse de disproportionnalité. Pour vérifier si ces rapports produisaient des signaux statistiquement significatifs, les auteurs se sont servi du rapport proportionnel de signalement (PRR), de l’odds ratio (OR), également appelé rapport des cotes, de la moyenne géométrique empirique de Bayes (EBGM) et de la composante d’information (IC). Un signal a été considéré comme détecté, lorsque les quatre paramètres d’analyse de la disproportion étaient positifs. Les 1629 rapports d’événements indésirables identifiés dans cette recherche, étaient liés à 611 médicaments suspectés sur une période de 20 ans (2004 – 2023Q3). Parmi les plus fréquemment signalés figurent le topiramate (520 rapports) et le citalopram (69 rapports), pour ne citer qu’eux. Dix-huit médicaments ont produit un signal positif, y compris des médicaments moins connus comme l’olanzapine, la phentermine et le ranibizumab. Le tropicamide a présenté la signification statistique la plus solide (n = 18 ; PRR : 164,263 ; ROR [intervalle de confiance à 95% {CI}] : 167,95 [104,994 – 268,655] ; EBGM [EBGM05] : 162,421 [109,5] ; IC [IC05] : 7,344 [4,591]), tandis que l’acétazolamide était le deuxième plus fort (n = 51 ; PRR : 113,088 ; ROR IC 95% : 114,782 [86,665 – 152,021] ; EBGM [EBGM05] : 109,506 [86,501] ; IC [IC05] : 6,775 [5,115]). Dans le numéro d’avril 2024 du journal scientifique OPHTHALMOLOGY GLAUCOMA, les auteurs constatent que le glaucome induit par les médicaments incluait à la fois des médicaments bien connus comme le topiramate et des médicaments moins connus comme l’olanzapine, la phentermine et le ranibizumab et soulignent qu’il est important que les cliniciens soient conscients de ces résultats. (um)

Auteurs : Aftab OM, Khan H, Khouri AS. Correspondance : Albert S. Khouri, MD, Rutgers New Jersey Medical School, Institute of Ophthalmology and Visual Science, Doctor’s Office Center, 90 Bergen Street, Suite 6100, Newark, New Jersey 07103, USA. E-mail : khourias@njms.rutgers.edu Étude : Blind Spots in Therapy: Unveiling Drug-Induced Angle-Closure Glaucoma Through a National Analysis. Source : Ophthalmol Glaucoma. 2024 Apr 27:S2589-4196(24)00070-X. doi: 10.1016/j.ogla.2024.04.006. Epub ahead of print. PMID: 38679326. Web : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S258941962400070X