Intraoperative Komplikationen und Lernkurve bei der Femtosekundenlaser-assistierten Kataraktchirurgie

CATARACT Hangzhou – Aus China kommt eine Arbeit zur Bewertung der Sicherheit der Femtosekundenlaser-assistierten Kataraktchirurgie (FLACS) anhand chirurgischer Parameter und intraoperativer Komplikationen sowie zur Bestimmung der Länge der Lernkurve für FLACS. Xiaobo Zhang et al. vom Eye Center am Second Affiliated Hospital der School of Medicine der Zhejiang University in Hangzhou führten eine prospektive, konsekutive Kohortenstudie an chinesischen Patienten durch, die entweder mit FLACS (3.289 Fälle) oder gleichzeitiger konventioneller Phakoemulsifikations-Kataraktoperation (2.130 Fälle) behandelt wurden. Die Lasergruppe wurde in chronologischer Reihenfolge in vier Untergruppen aufgeteilt. Die Inzidenz intraoperativer Komplikationen wurde erhoben und chirurgische Parameter wurden zwischen den Gruppen verglichen. Eine Subgruppenanalyse wurde durchgeführt, um die Lernkurve von FLACS zu untersuchen. In der Lasergruppe traten 4,93% unvollständige Kapsulotomien und 1,22% anteriore Kapselrisse auf. Die Subgruppenanalyse zeigte signifikante Unterschiede in acht Aspekten zwischen den ersten 250 Fällen (50 Fälle pro Operateur) und den letzten 2.539 Fällen, aber nur zwei Aspekte unterschieden sich zwischen den zweiten 250 Fällen (50 Fälle pro Operateur) und den letzten 2.539 Fällen. Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den dritten 250 Fällen (50 Fälle pro Operateur) und den letzten 2.539 Fällen. In der elektronischen Vorabpublikation im April 2024 beim BRITISH JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY fassen die Autoren zusammen, dass die intraoperativen Komplikationen von FLACS mit den bisher vorliegenden Studienergebnissen übereinstimmten. Die Lernkurve war mit einer signifikanten Reduktion der Häufigkeit intraoperativer Komplikationen verbunden. Die Länge der Basis-Lernkurve für FLACS betrug 100 Fälle und die Länge der erweiterten Lernkurve 150 Fälle. Ihre Studie zeige, dass FLACS eine relativ einfache und sichere Operationstechnik sei. (bs)

Autoren: Zhang X, Xu W, Shentu X, Chen P, Yu Y, Lai K, Li J, Wang W, Chen X, Yao K. Korrespondenz: Professor Ke Yao, Eye Center, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, Zhejiang, China. E-Mail: xlren@zju.edu.cn Studie: Incidence and analysis of intraoperative complications in femtosecond laser-assisted cataract surgery: a large-scale cohort study to establish the learning curve. Quelle: Br J Ophthalmol. 2024 Apr 8:bjo-2023-323897. doi: 10.1136/bjo-2023-323897. Epub ahead of print. PMID: 38589209. Web: https://bjo.bmj.com/content/early/2024/04/08/bjo-2023-323897.long