Facteurs de risque de complications dans la chirurgie de la cataracte pratiquée par des résidents : Une revue systématique

CATARACT Providence – Afin d’évaluer les facteurs de risque des complications associées à la chirurgie de la cataracte effectuée par des résidents, le groupe de travail autour de Chaerim Kang du service ophtalmologique de la Brown University à Providence, États-Unis d’Amérique, avait appliqué les lignes directrices Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses pour une recherche dans quatre bases de données en septembre 2023. Les articles en anglais, à comité de lecture, en texte intégral, évaluant les facteurs de risque de complications dans la chirurgie de la cataracte effectuée par des résidents avaient été choisis. Toute fois, les auteurs avaient exclu les études décrivant des chirurgies de la cataracte effectuées par des boursiers, des chirurgies combinées et des études contenant des informations insuffisantes. Sur les 6244 articles initialement recherchés, 15 ont été inclus après l’examen du titre, du résumé et du texte intégral. Les facteurs de risque liés au patient comprenaient l’âge avancé, l’hypertension, une vitrectomie antérieure, une pathologie zonulaire, une pseudoexfoliation, une mauvaise acuité visuelle préopératoire, de petites pupilles et certains types de cataractes. Les facteurs de risque liés au chirurgien comprenaient l’année d’études supérieures du résident et le fait que le chirurgien soit droitier. Les autres facteurs de risque comprenaient l’absence de supervision, une longue durée de phacoémulsification et une phacoémulsification avec une puissance élevée et une torsion. La qualité des études a été évaluée à l’aide du Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation ; la plupart des études ont été classées comme modérées, principalement en raison du risque de biais. Dans le numéro d’avril 2024 du journal scientifique SURVEY OF OPHTHALMOLOGY, concluent qu’en raison de la préservation de la sécurité des patients et afin de faciliter la formation, les enseignants en médecine diplômés devraient tenir compte des facteurs de risque généraux et spécifiques aux résidents. (um)

Auteurs : Kang C, Lee MJ, Chomsky A, Oetting TA, Greenberg PB. Correspondance : Paul B. Greenberg, Division of Ophthalmology, Brown University Coro Center West, 1 Hoppin St, Suite 200, Providence, Rhode Island 02903, USA. E-mail : paul_greenberg@brown.edu Étude : Risk factors for complications in resident-performed cataract surgery: A systematic review. Source : Surv Ophthalmol. 2024 Apr 20:S0039-6257(24)00032-8. doi: 10.1016/j.survophthal.2024.04.002. Epub ahead of print. PMID: 38648911. Web : https://www.surveyophthalmol.com/article/S0039-6257(24)00032-8/abstract