Effekte der Aufsättigungsdosis: Vergleich von Aflibercept und Faricimab bei nAMD

MEDICAL RETINA Osaka – Kürzlich wurde Faricimab als neues Medikament zur Behandlung der neovaskulären altersbedingten Makuladegeneration (nAMD) zugelassen. Noch fehlt es an Evidenz, um zwischen der Gabe bereits seit längerem eingeführter Medikamente für behandlungsnaive nAMD-Fälle und dem neuen Wirkstoff zu entscheiden. Am Department of Ophthalmology der Graduate School of Medicine, Osaka University, Japan, verglichen Chikako Hara et al. die funktionellen und morphologischen Effekte der Aufsättigungsdosis bei Patienten mit behandlungsnaiver nAMD, die im klinischen Umfeld entweder mit intravitrealer Aflibercept- (IVA) oder Faricimab-Injektion (IVF) behandelt wurden. Die retrospektive Studie umfasste 30 Augen von 28 Patienten, die zwischen Juni und September 2022 mit IVA behandelt wurden, und 30 Augen von 29 Patienten, die zwischen Oktober 2022 und März 2023 IVF erhielten. Alle Patienten erhielten IVA oder IVF alle drei Monate. Die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA), die zen-trale Netzhautdicke (CRT) und der Anteil der Augen mit exsudativen Veränderungen zu Beginn sowie ein, zwei und drei Monate nach der ersten Behandlung wurden zwischen den Gruppen verglichen. Die mittlere BCVA verbesserte sich in der IVA-Gruppe im Vergleich zum Ausgangszeitpunkt nach der Aufsättigungsdosis signifikant (von 0,46 auf 0,36; p = 0,0047), nicht jedoch in der IVF-Gruppe (von 0,46 auf 0,44; p = 0,60). Die mittlere CRT verbesserte sich in beiden Gruppen signifikant. Der Anteil der Augen mit persistierenden exsudativen Veränderungen war zwei Monate nach der ersten Behandlung in der IVF-Gruppe höher als in der IVA-Gruppe (p = 0,026). Die separate Analyse der Fälle, bei denen es nach der Aufsättigungsdosis zu einer vollständigen Rückbildung der exsudativen Veränderungen kam, zeigte, dass die IVA-Gruppe eine signifikante Verbesserung der BCVA aufwies, während dies in der IVF-Gruppe nicht der Fall war (p = 0,0047 bzw. 0,20). In der im Januar 2024 im JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE erschienenen Publikation kommen die Autoren daher zu dem Schluss, dass sowohl IVA als auch IVF die CRT signifikant verbesserten, dass aber in ihrer Kohorte nur die Aflibercept-Gruppe eine signifikante Verbesserung der BCVA zeigte, nicht aber die Faricimab-Gruppe. (bs)

Autoren: Hara C, Suzue M, Fujimoto S, Fukushima Y, Sayanagi K, Nishida K, Maruyama K, Sato S, Nishida K. Korrespondenz: Chikako Hara, Department of Ophthalmology, Graduate School of Medicine, Osaka University, Suita 565-0871, Osaka, Japan. E-Mail: chikako.ueno@ophthal.med.osaka-u.ac.jp Studie: Comparison of Loading Dose between Aflibercept and Faricimab for Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Quelle: J Clin Med. 2024 Jan 10;13(2):385. doi: 10.3390/jcm13020385. PMID: 38256517; PMCID: PMC10816479. Web: https://www.mdpi.com/2077-0383/13/2/385