Acuité visuelle et risque de chute chez des personnes âgées actives et en bonne santé : L’étude DO-HEALTH sur 3 ans

MISCELLANEOUS Zurich – Bien que le vieillissement ait un impact important sur l’acuité visuelle (AV) et les chutes, leur interaction est peu étudiée chez les personnes âgées, généralement en bonne santé. Cette étude observationnelle de DO-HEALTH, contrôlée, randomisée et en double aveugle, visait à examiner si et dans quelle mesure l’acuité visuelle de base est associée à un risque accru de chutes et de blessures sur une période de trois ans chez des personnes âgées en bonne santé et vivant dans la communauté. Pour ce faire, le groupe de chercheurs autour de Maud Wieczorek du centre pour vieillissement et mobilité à l’université de Zurich, a inclus pour cet essai multicentrique, avec 7 centres européens : Zurich, Bâle, Genève, Berlin (Allemagne), Innsbruck (Autriche), Toulouse (France) et Coimbra (Portugal), 2157 adultes âgés de 70 ans et plus, vivant en communauté, n’ayant subi aucun événement de santé majeur au cours des cinq années précédant l’inscription et ayant une mobilité suffisante et un bon état cognitif. Le nombre de chutes et de blessures a été enregistré prospectivement par un journal et une évaluation en personne tous les trois mois. Une baisse de l’acuité visuelle au départ a été définie comme une acuité visuelle du meilleur œil inférieure à 1,0. Pour toutes les chutes et les chutes préjudiciables, ajustés pour l’âge, le sexe, les chutes antérieures, l’allocation de traitement, le site de l’étude, l’indice de masse corporelle de base et l’utilisation d’aides à la marche, les auteurs se sont servis de modèles de régression binomiale négative.Ainsi, parmi les 2131 participants inclus (âge moyen : 74,9 ans, 61,7% de femmes, 82,6% au moins modérément actifs physiquement), 1464 (68,7%) présentaient une diminution de l’AV. Au total, 3290 chutes dont 2116 chutes avec blessures ont été enregistrées sur une période de trois ans. Une diminution de l’AV au départ était associée à une augmentation de 22% du taux d’incidence de toutes les chutes [rapport de taux d’incidence ajusté (RTIA) = 1,22; IC à 95% 1,07, 1,38; p = 0,003] et de 20% du taux d’incidence des chutes préjudiciables (RTIA = 1,20; IC à 95% 1,05, 1,37; p = 0,007). Le groupe de recherche constate dans le numéro de mai 2024 du journal scientifique JOURNAL OF THE AMERICAN MEDICAL DIRECTORS ASSOCIATION, que la diminution de l’AV est un prédicteur indépendant d’un risque accru d’environ 20% de toutes les chutes et des chutes préjudiciables, soulignant l’importance d’examens oculaires réguliers et de mesures de l’AV pour la prévention des chutes, même chez les adultes plus âgés généralement en bonne santé et actifs. (um)

Auteurs : Wieczorek M, Isler M, Landau K, Becker MD, Dawson-Hughes B, Kressig RW, Vellas B, Orav EJ, Rizzoli R, Kanis JA, Armbrecht G, Da Silva JAP, Egli A, Freystätter G, Bischoff-Ferrari HA; DO-HEALTH Research group. Correspondance : Heike A. Bischoff-Ferrari, MD, DrPH, Department of Aging Medicine and Aging Research, Centre on Aging and Mobility, University of Zurich, Tièchestrasse 99, 8037 Zürich, Switzerland. E-mail : Heikea.Bischoff-Ferrari@uzh.ch Étude : Association Between Visual Acuity and Prospective Fall Risk in Generally Healthy and Active Older Adults: The 3-Year DO-HEALTH Study. Source : J Am Med Dir Assoc. 2024 May;25(5):789-795.e2. doi: 10.1016/j.jamda.2024.03.005. Epub 2024 Apr 16. PMID: 38640962. Web : https://www.jamda.com/article/S1525-8610(24)00221-4/fulltext