3-Jahres-Ergebnisse der Therapie mit VEGF-Inhibitoren nach retinalem Venenastverschluss

MEDICAL RETINA Barcelona – Diese internationale multizentrische Datenbankstudie untersucht die Ergebnisse der Behandlung des zystoiden Makulaödems aufgrund eines retinalen Venenastverschlusses (BRVO) mit VEGF-Inhibitoren. Die Autoren aus Australien und verschiedenen europäischen Ländern um Socorro Alforja vom Hospital Clinic de Barcelona der Universitat de Barcelona, Spanien, werteten die Daten der Fight Retinal Blindness!-Datenbank von insgesamt 747 Patienten (760 Augen) aus, die sich über drei Jahre einer intravitrealen BRVO-Therapie unterzogen hatten. Mittels einer validierten webbasierten Software wurden demographische Daten, die Sehschärfe (VA) als Logarithmus des minimalen Auflösungswinkels, die zentrale Teilfelddicke (CST), Therapiemodalitäten, die Anzahl der Injektionen und Besuchsdaten erfasst. Primärer Ergebnisparameter war der Visusgewinn nach drei Jahren. Sekundäre Ergebnisparameter umfassten anatomische Ergebnisse, Behandlungsschemata und den Anteil der Teilnehmer, die die Therapie abgeschlossen hatten. Für die klinischen Ergebnisse wurden Subgruppenanalysen pro Studienmedikament durchgeführt. Die Die mittlere bereinigte Veränderung der VA betrug +11 Buchstaben (95% Konfidenzintervall [KI] 9 bis 13), die mittlere bereinigte CST-Veränderung betrug -176 μm (95% KI -193 bis -159). Die durchschnittliche Anzahl der Injektionen/Besuche betrug 16/24 während der dreijährigen Nachbeobachtungszeit. Die meisten Augen erhielten ausschliesslich VEGF-Inhibitoren (89%; n = 677), bei 71% (n = 538) als Monotherapie. Nur wenige Augen wurden auf Steroide umgestellt (11%; n = 83). Bei 26% der untersuchten Augen kam es zu Behandlungsunterbrechungen von mehr als 180 Tagen. Aflibercept zeigte im Vergleich zu Ranibizumab und Bevacizumab grössere CST-Reduktionen (-147 vs. -128 vs. -114 μm; p < 0,001) und signifikant niedrigere Wechselraten (14% vs. 38% vs. 33%; p < 0,001). Die Autoren fassen in der elektronischen Vorabpublikation im April 2024 beim Fachjournal OPHTHALMOLOGY RETINA zusammen, dass diese internationale Studie zu den 3-Jahres-Ergebnissen einer VEGF-Therapie nach BRVO in der klinischen Routineversorgung adäquate visuelle und anatomische Ergebnisse zeigte. Die visuellen Ergebnisse waren bei den verschiedenen VEGF-Inhibitoren, mit denen die Therapie begonnen wurde, ähnlich, wobei die Augen, bei denen mit Aflibercept begonnen wurde, bessere anatomische Ergebnisse und eine niedrigere Wechselrate aufwiesen. (bs)

Autoren: Alforja S, Hunt A, Nguyen V, O’Toole L, Gabrielle PH, Invernizzi A, Mehta H, Ponsioen TL, Squirrell D, Casaroli-Marano RP, Barthelmes D, Gillies MC, Zarranz-Ventura J; Fight Retinal Blindness (FRB) users group. Korrespondenz: Javier Zarranz-Ventura, MD, PhD, Hospital Clinic de Barcelona, Universitat de Barcelona, C/ Sabino Arana 1, Barcelona, 08028, Spain. E-Mail: zarranz@clinic.cat Studie: Three-Year Outcomes of VEGF Inhibitors in Naive Branch Retinal Vein Occlusion: Fight Retinal Blindness! Quelle: Ophthalmol Retina. 2024 Apr 18:S2468-6530(24)00189-1. doi: 10.1016/j.oret.2024.04.014. Epub ahead of print. PMID: 38641007. Web: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2468653024001891