Importance du changement climatique pour les pathologies liées aux calculs rénaux

UROLITHIASIS Philadelphie – L’incidence et la prévalence de l’urolithiase ont augmenté dans le monde entier au cours des dernières décennies. Parallèlement, les preuves d’un lien entre l’urolithiase et le climat se multiplient. Ryan Spiardi de la Renal-Electrolyte and Hypertension Division au Penn Presbyterian Medical Center de l’Université de Pennsylvanie à Philadelphie, aux États-Unis, ainsi que David S. Goldfarb et Gregory E. Tasian ont passé en revue la littérature disponible sur ce sujet. Ainsi, le risque de développer une urolithiase semble plus élevé pour la population urbaine, qui a tendance à être exposée à une chaleur plus importante, que pour la population rurale. Une explication biologique possible est la diminution de la diurèse pour compenser la perte de liquide due à la transpiration et donc une plus forte concentration d’urine. Aux États-Unis, par exemple, l’urolithiase est plus fréquente dans le sud et l’ouest, qui ont tendance à être plus chauds, ce qui a valu à la région le surnom de «stone belt», en référence à la «corn belt». Une étude menée sur plus de 60.000 patients aux Etats-Unis a montré que le risque d’urolithiase était plus élevé dans les villes où la température moyenne diurne était plus élevée. Pour certaines villes, le risque a été plafonné après avoir atteint une certaine température, tandis que pour d’autres, il a augmenté de manière linéaire. Une autre étude menée aux États-Unis a mis en évidence un lien entre la quantité annuelle de pluie et la température ainsi que le nombre d’opérations pour urolithiase. Des indications selon lesquelles non seulement la température moyenne, mais aussi l’humidité de l’air pourraient au moins avoir une corrélation avec l’incidence de l’urolithiase, ont été trouvées dans une autre étude. Dans le travail paru en novembre 2023 dans la revue spécialisée EUROPEAN UROLOGY FOCUS, les auteurs font en outre référence à une étude récemment publiée qui prévoit une augmentation drastique de l’urolithiase avec l’avancée du changement climatique. Il faudrait ainsi s’attendre à un doublement de l’incidence et à des coûts annuels totaux de près de 100.000.000 USD aux Etats-Unis. (fa/um)

Auteurs : Spiardi R, Goldfarb DS, Tasian GE. Correspondance : Gregory E. Tasian, Division of Urology, Children’s Hospital of Philadelphia, Wood Center, 34th Street and Civic Center Boulevard, Philadelphia, PA 19104, USA. E-mail : tasiang@chop.edu Étude : Role of Climate Change in Urologic Health: Kidney Stone Disease. Source : Eur Urol Focus. 2023 Nov;9(6):866-868. doi: 10.1016/j.euf.2023.10.001. Epub 2023 Oct 13. PMID: 37839975. Web : https://www.eu-focus.europeanurology.com/article/S2405-4569(23)00218-3/abstract

COMMENTAIRE Avec la progression du changement climatique, on peut s’attendre à une augmentation de l’incidence de l’urolithiase, en particulier dans les zones urbaines. Outre l’augmentation attendue des températures, la tendance pourrait s’accroître en raison d’une pénurie d’eau, induite par des périodes de sécheresse ou une perturbation de l’approvisionnement en eau potable due à une pollution après des événements extrêmes.

Auteur : Dr Fabian Aschwanden, médecin assistant à l’Hôpital cantonal de Lucerne