Endoprothèse XEN 45 dans le Glaucome à Angle Ouvert : Résultats à 5 Ans

GLAUCOMA Lausanne – L’équipe de chercheurs dirigée par Julien Torbey, du Glaucoma Research Centre à la Clinique Montchoisi, Swiss Visio Network à Lausanne, a mené une étude novatrice visant à évaluer l’efficacité à long terme de l’implantation du stent en gel XEN 45 chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert. Leur étude, publiée dans le numéro de novembre 2023 du JOURNAL OF GLAUCOMA, offre un aperçu approfondi de l’impact de cette procédure sur une période de cinq ans dans la pratique clinique quotidienne. L’objectif principal de cette étude prospective et interventionnelle était d’évaluer les résultats sur une période de cinq ans après l’implantation du stent en gel XEN 45 (XEN) chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert. L’étude a inclus 170 yeux de 126 patients présentant une pression intraoculaire (PIO) non contrôlée malgré un traitement médical, et a évalué l’efficacité de cette intervention, seule ou combinée avec une phacoémulsification. Les résultats de cette étude ont révélé une diminution significative de la PIO moyenne de 19,8 mm Hg à 12,6 mm Hg après cinq ans, soit une réduction de 37 % par rapport à la ligne de base (p < 0,001). De plus, le nombre moyen de médicaments hypotenseurs oculaires est passé de 2 à moins de 1, ce qui représente une réduction de 60 % (p < 0,001). Parmi les autres résultats, il a été observé que le succès de l’intervention à trois ans était un prédicteur majeur du succès à cinq ans, avec un odds ratio de 3,06 (p < 0,01). Cependant, l’utilisation d’aiguilles lors de l’opération a été associée à des taux d’échec plus élevés, avec un odds ratio de 3,6 (p < 0,01). Cette étude a démontré que l’implantation du stent en gel XEN 45 était une procédure sûre et efficace pour réduire la PIO et la dépendance aux médicaments chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert sur une période de cinq ans. Les résultats ont mis en évidence que le succès à trois ans était un prédicteur crucial du succès à cinq ans. Toutefois, l’étude a souligné que l’utilisation d’aiguilles lors de l’intervention pourrait augmenter les taux d’échec. (um)

Auteurs : Torbey J, Paillard A, Rao HL, Gillman K, Bravetti GE, Mermoud A, Mansouri K. Correspondance : Kaweh Mansouri, MD, MPH, Swiss Visio Glaucoma Research Center, Montchoisi Clinic, Avenue du Servan 38, 1006 Lausanne, Switzerland. Electronic address : kwmansouri@gmail.com Étude : XEN 45 Gel Stent Implantation in Open Angle Glaucoma: 5-Year Results of a Prospective Study. Source : J Glaucoma. 2023 Nov 1;32(11):909-917. doi: 10.1097/IJG.0000000000002302. Epub 2023 Sep 4. PMID: 37725786. Web: https://journals.lww.com/glaucomajournal/fulltext/2023/11000/xen_45_gel_stent_implantation_in_open_angle.1.aspx