Optimale Intervalle zwischen Gesichtsfeldtests bei hypertensiven Augen zwischen 6 und 12 Monaten

GLAUCOMA New York – Ziel der Arbeit von Bruna Melchior aus dem Bernard and Shirlee Brown Glaucoma Research Laboratory am Edward S. Harkness Eye Institute des Columbia University Irving Medical Center in New York, Vereinigte Staaten, war es, die Auswirkungen unterschiedlicher Intervalle zwischen den einzelnen Gesichtsfeldtests auf die Detektion einer Progression bei Augen mit okulärer Hypertension zu untersuchen. Dazu wurden insgesamt 16.351 zuverlässige 30-2-VF-Tests von 1.575 Augen des Beobachtungsarms der Ocular Hypertension Treatment Study 1 (OHTS-1) mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 4,8 Jahren ausgewertet. Es wurden Computersimulationen (n = 10.000 Augen) basierend auf MD-Werten und Residuen bei Risikogruppen (entsprechend ihrem 5-Jahres-Grundrisiko für die Entwicklung eines primären Offenwinkelglaukoms: niedriges, mittleres und hohes Risiko) durchgeführt, um die Zeit bis zur Erkennung einer Progression mit Testintervallen von 4, 6, 12 und 24 Monaten mittels linearer Regression zu schätzen. Die Zeit bis zur Erkennung einer Progression (P < 5%) bei 80% Leistung wurde auf der Grundlage der mittleren MD-Steigung von -0,42 dB/Jahr berechnet. Dabei wurde die Zeit bis zur Erkennung eines Verlusts von -3 dB als Schätzwert für einen klinisch bedeutsamen perimetrischen Verlust angesehen. Bei 80% Leistung, basierend auf einer Progression von -0,42 dB/Jahr, lag der beste Kompromiss für die Erkennung signifikanter Änderungsraten des Gesichtsfeldes im Sinne eines klinisch relevanten Verlustes bei Patienten mit hohem, mittlerem und niedrigem Risiko bei 6, 6 beziehungsweise 12 Monatsintervallen. Die Autoren betonen in der elektronischen Vorabpublikation im Juni 2023 beim JOURNAL OF GLAUCOMA, wie wichtig es ist, die Konversion zum Glaukom nicht zu verpassen. Basierend auf den ausgewerteten OHTS-Daten erwies sich ein Intervall von sechs Monaten für Gesichtsfelduntersuchungen als optimal, um eine Progression bei Hochrisikopatienten frühzeitig zu erkennen. Patienten mit niedrigem Risiko könnten möglicherweise alle 12 Monate getestet werden, um die Ressourcennutzung zu optimieren. (bs)

Autoren: Melchior B, De Moraes CG, Paula JS, Cioffi GA, Gordon MO, Kass MA, Liebmann JM. Korrespondenz: C. Gustavo de Moraes, MD, MPH, PhD, Edward S. Harkness Eye Institute, 635 West 165th Street, Box 69, New York, NY 10032, USA. E-Mail: cvd2109@cumc.columbia.edu Studie: What is the Optimal Frequency of Visual Field Testing to Detect Rapid Progression Among Hypertensive Eyes? Quelle: J Glaucoma. 2023 Jun 21. doi: 10.1097/IJG.0000000000002260. Epub ahead of print. PMID: 37343189. Web: https://journals.lww.com/glaucomajournal/Abstract/9900/What_is_the_Optimal_Frequency_of_Visual_Field.236.aspx