Fluoreszenz-Lebensdauer-Ophthalmoskopie (FLIO) erkennt subtile Veränderungen der optischen Dichte des Makulapigments nach Xanthophyll-Supplementierung

MEDICAL RETINA Bern – Eine orale Supplementation mit Lutein (L) und Zeaxanthin (Z) erhöht die optische Dichte des Makulapigments (MPOD) und spielt eine schützende Rolle bei der Entwicklung der altersbedingten Makuladegeneration (AMD). Die Fluoreszenz-Lebensdauer-Ophthalmoskopie (FLIO) ist eine neue Methode der in vivo Bildgebung der Netzhaut, die nachweislich mit klassischen MPOD-Messungen korreliert und in Zukunft zu einer metabolischen Kartierung der Netzhaut beitragen könnte. Damian Jaggi und Yasmin Solberg et al. aus der Augenklinik des Inselspitals, Universitätsspital Bern, untersuchten in einer prospektiven, offenen Kohortenstudie an ihrem Zentrum, ob eine orale Supplementation von L und Z das FLIO-Signal bei Patienten mit AMD positiv beeinflusst. Patienten mit früher und mittlerer AMD erhielten drei Monate lang eine orale Supplementation mit L und Z und wurden nach Beendigung der Behandlung weitere drei Monate lang beobachtet. Zu allen Untersuchungszeitpunkten wurden klinische Parameter erhoben, die L- und Z-Konzentrationen im Serum gemessen, die MPOD mittels heterochromatischer Flickerphotometrie bestimmt sowie eine Autofluoreszenz-Bildgebung mit zwei Wellenlängen und eine FLIO durchgeführt. Die Korrelation zwischen FLIO und MPOD wurde untersucht. Insgesamt beendeten 21 Patienten die Nachbeobachtungszeit. Die L- und Z-Konzentrationen im Serum stiegen während der Supplementierung signifikant an (mittlere Differenz 244,8 ng/ml bzw. 77,1 ng/ml). Die durchschnittlichen MPOD-Werte stiegen nach dreimonatiger Supplementierung mit Makula-Xanthophyllen, zu denen L und Z gehören, signifikant an (mittlere Differenz bei 0,5° Exzentrizität 0,06; bei 2° 202; bei 9° 1033). Die mittlere FLIO-Lebensdauer im fovealen Zentrum verringerte sich signifikant von 277,3 ps auf 261,0 ps (p = 0,027). Nach Absetzen der Supplementation kehrten alle Parameter zu nahezu normalen Werten zurück. Zwischen FLIO und MPOD wurde eine signifikante negative Korrelation gefunden (r2 = 0,57; p < 0,0001). Die Autoren kommen in der August-Ausgabe 2023 des Fachjournals CLINICAL NUTRITION ESPEN zu dem Schluss, dass FLIO in der Lage ist, subtile Veränderungen der MPOD nach L- und Z-Supplementierung bei Patienten mit früher und mittlerer AMD zu erkennen. Die Ergebnisse bestätigen die bereits beschriebene negative Korrelation zwischen FLIO und MPOD. Makula-Xanthophylle scheinen zu einer kurzen Fluoreszenzlebensdauer in der Fovea beizutragen. (bs)

Autoren: Jaggi D, Solberg Y, Dysli C, Lincke J, Habra O, Wyss A, Wolf S, Zinkernagel M. Korrespondenz: Martin Zinkernagel, Department of Ophthalmology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland. E-Mail: martin.zinkernagel@insel.ch Studie: Fluorescence lifetime imaging ophthalmoscopy and the influence of oral lutein/zeaxanthin supplementation on macular pigment (FLOS) – A pilot study. Quelle: Clin Nutr ESPEN. 2023 Aug;56:127-134. doi: 10.1016/j.clnesp.2023.05.009. Epub 2023 May 15. PMID: 37344061. Web: https://clinicalnutritionespen.com/article/S2405-4577(23)00133-X/fulltext