Vergleichsstudie zur Kombination aus photodynamischer Therapie und Aflibercept vs. Monotherapie Aflibercept bei PCV

MEDICAL RETINA Maebashi – Am Department of Ophthalmology der Gunma University, Graduate School of Medicine, in Maebashi, Japan, verglich ein Team um Tomoko Miyakubo die Wirksamkeit einer photodynamischen Therapie (PDT) in Kombination mit intravitrealen Aflibercept (IVA)-Injektionen mit der einer Aflibercept-Monotherapie unter Verwendung eines Treat-and-Extend-Schemas (TAE) bei behandlungsnaiver polypoidaler choroidaler Vaskulopathie (PCV). Insgesamt wurden 109 Augen eingeschlossen (PDT+IVA-Gruppe: 51 Augen; IVA-Gruppe: 58 Augen) und über zwei Jahre untersucht. Die Hauptergebnisparameter umfassten die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA), die zentrale Makuladicke (CMT), die zentrale Aderhautdicke (CCT), die Anzahl der IVA-Injektionen und die Makulaatrophie (MA). Polypoide Läsionen vor und nach der Aufladungsphase wurden mittels Indocyaningrün-Angiographie beurteilt. In beiden Gruppen verbesserte sich die BCVA nach der Aufladung signifikant und blieb für zwei Jahre erhalten. Die Reduktion der CMT und der CCT war in beiden Gruppen signifikant, ohne signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen nach zwei Jahren (p = 0,2708). Die mittlere Anzahl der IVA-Injektionen in der PDT+IVA- und der IVA-Gruppe während der zwei Jahre betrug 12,7 bzw. 13,2, ebenfalls ohne signifikanten Unterschied (p = 0,06). Die Häufigkeit der MA-Expansion in der PDT+IVA-Gruppe und der IVA-Gruppe während der zwei Jahre betrug 33,4% bzw. 25,9% ohne signifikanten Unterschied in der Inzidenz (Odds Ratio 1,40; p = 0,4253). Die Anteile der Polypenregression nach der Aufladungsphase lagen bei 94,1% und 55,2% in der PDT+IVA- bzw. der IVA-Gruppe, was einem deutlich signifikanten Unterschied entspricht (p < 0,0001). Die Autoren kommen somit in der elektronischen Publikation im Februar 2023 beim Fachjournal CLINICAL OPHTHALMOLOGY zu dem Ergebnis, dass bei polypoidaler choroidaler Vaskulopathie die photodynamische Therapie in Kombination mit intravitrealem Aflibercept unter Verwendung eines TAE-Schemas wirksam in der Verbesserung der anatomischen und visuellen Funktion ist, ohne einen signifikanten Unterschied im Vergleich zur Aflibercept-Monotherapie. Sie kann jedoch mit einer höheren Wahrscheinlichkeit zur vollständigen Regression von Polypen führen. (bs)

Autoren: Miyakubo T, Mukai R, Matsumoto H, Morimoto M, Takahashi M, Nagai K, Nakamura K, Hoshino J, Akiyama H. Korrespondenz: Ryo Mukai, Department of Ophthalmology, Gunma University Graduate School of Medicine, 3-39-15 Showa-machi, Maebashi, Gunma, 371-8511, Japan. E-Mail: rmukai@gunma-u.ac.jp Studie: Comparison of the 2-Year Results of Photodynamic Therapy with Aflibercept and Aflibercept Monotherapy for Polypoidal Choroidal Vasculopathy. Quelle: Clin Ophthalmol. 2023 Feb 11;17:571-577. doi: 10.2147/OPTH.S386222. PMID: 36817637; PMCID: PMC9930588. Web: https://www.dovepress.com/comparison-of-the-2-year-results-of-photodynamic-therapy-with-afliberc-peer-reviewed-fulltext-article-OPTH